Вопросы кардиологу
: Здравствуйте доктор! Хотелось бы получить консультацию по следующей проблеме. С 05.01.2010 г. беспокоят перебои в сердечном ритме. После походов по врачам выяснилось: после ОРЗ (болел 23-26.11.2009) инфекция попала в кровь и дала осложнение на сердце. После того как вывел инфекцию, поставили диагноз: миокардит, п/о течения, АКТI, нарушение ритма по типу экстрасистолии.
Проходил след.процедуры: ЭКГ (экстрасистолы), УЗИ щитовидки (норм.), УЗИ сердца (гипертрофия), мониторирование (8603 мономорфных желудочковых, 302 парных,127 групповых, 4 параксизма, 7 эпизодов бигемении, 587 тригеминии, 3 АВ блокады 2 степ.).
Принимал препараты: этацизин (15.01-28.01 (после монитора - увеличили дозу), 28.01-15.02 (после монитора - отсутствие результатов - прекратил прием)), милдронат, панангин, нурофен. Сейчас пью: предуктал, эгилок (25 мг. 1 р/д с утра).
Экстрасистолы постоянно уже 1,5 мес. (никаких других симптомов нет) и нет признаков их уменьшения.
Буду очень благодарен за вашу консультацию и советы по преодолению постоянных перебоев.
: Уважаемый Роман. В первую очередь следует исключить такие факторы риска как алкоголь, курение, крепкий чай, кофе. Следует максимально оградить себя от стрессов. Принцип лечения экстрасистолии основан на методе проб и ошибок, когда после небольшого приема того или иного препарата проводится оценка лечения. Возможно сейчас Вам следует провести повторное мониторирование. Также нам бы хотелось услышать данные эхокардиографии. Если нет эффекта от приема бета-блокатора (Эгилок), то стоит рассмотреть вопрос о совместном применении бета-блокатора с препаратом Амиодарон. Оценка результата на фоне приема Амиодарона проводится через - 4-6 недель. Назначить лечение возможно только на очном приеме и после проведения обследования. Вышесказанное можно рассматривать как предположение и план лечения должен быть согласован с лечащим врачом.
|
