Вопросы гастроэнтерологу



:
Здравствуйте. Меня беспокоят постоянные урчания, бурления, переливы в кишечнике. Периодические тянущие ноющие боли в сигмовидной кишке. По утрам изредка многократный неустойчивый стул, но в целом склонность к запорам. Иногда помогает Смекта. Желудок особенно не беспокоит. Вот анализы: УЗИ органов брюшной полости: признаки хр. холецистита, расширенные желчные протоки, дискинезия желчевыводящих путей. Фиброгастродуоденоскопия: поверхн. Гастрит. Бактериолог. Анализ кала Дисбактериоз характеризующийся наличием 1.5% гемолизир. E. Coli.
Проведенное лечение: Пефлоксацин - 7дней, Энтерол - 10дней, Энтеросгель - 7дней,
Бифиформ - 14 дней,
Линекс - 7 дней. Также: панкреофлат, фитотерапия, Дюфалак.
При обследовании на гельминты и лямблии обнаружены аскариды лечение: Вермокс - 10 дней.
После этого особенных улучшений не наступило. После приема пищи справа через 10-15 мин также возникают спазмы и бурления. (Но-Шпа не спасает). Что можете порекомендовать? Обязательно ли сдавать колоноскопию? Заранее спасибо. Каков диагноз?

:
Уважаемый Денис. Мы считаем, что проводить колоноскопию не нужно. Описанная Вами картина может соответствовать гастриту, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатиту, синдрому раздраженного кишечника (СРК). К назначенному лечению мы бы добавили препараты для нормализации оттока желчи (холеретики), ферменты (во время еды), прокинетики, неотропные спазмолитики (Дюспаталин), пробиотики (Лактив-ратиофарм, сроком не менее 3-х недель), поливитамины. Возможна некоторая коррекция лечения после получения данных биохимии крови.