Вопросы гастроэнтерологу



:
Здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 1995 г. я переболела вирусным гепатитом А. А в начале октября 2009 года у меня сильно заболела печень. Поколы в печени, тошнота, горечь во рту. Сдав анализы 28 октября 2009 г. я получила ответы: АсАТ 46,70 АлАТ 59,90. Анализы на гепатиты: B HbsAg отрицательный 0,002 C анти-HCV отрицательный 0,28. Узи Эхопризнаки гиперплазии печени. Эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Врач назначил глюкозу 400 № 5 и гепадиф № 5. Затем гептрал № 5. Таблетки дуспаталин и контролок. После 10 дней лечения повторно сдав анализы 10.12.09 получила ответы. АлАТ 0,11 АсАТ 0,08. HB-core сум. антитела 0,017<0,255 ОП крит. - отрицательное. Анти-HCV сум. антитела 0,026<0,156 ОП крит. - отрицательное. HBsAg 0,273>0,097 ОП крит. - положительное. Врач сказал что я переболела гепатитом B. Действительно ли по анализам можно сказать что я переболела гепатитом В раннее. Почему сдав первый раз на гепатиты я получила везде отрицательный ответ? Может быть мне сдать анализы заново. После лечения боли не прошли, иногда начинает болеть спина и под рёбрами с обеих сторон. Очень прошу помочь мне дать ответ!

:
Уважаемая Наталья. Насколько нам ясно, положителен только один анализ – определение HBs-антигена. Такой результат может быть при остром гепатите B, носительстве вируса гепатита B и хроническом гепатите B. Однако мы не знаем, как был проведен анализ, были ли проведены дополнительные подтверждающие исследование (повтор исследования HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением). Мы встречались в своей практике с ложноположительными анализами, и поэтому рекомендуется провести повторное исследование, которое кроме исследования «австралийского» антигена может включать в себя определение антител к HBs-антигену вируса гепатита B, антител к HBе-антигену вируса гепатита B, антител к HB-core-антигену вируса гепатита B, HBе-антиген вируса гепатита В.