Вопросы гастроэнтерологу
: Здравствуйте!
В августе перенесла пищевое отравление (острая кишечная инфекция). Лечили ципрофлоксацином. Спустя 1,5 месяца начались проблемы с ЖКТ. В течение полутора месяцев беспокоит кашицеобразный стул с остатками непереваренной пищи по утрам, который иногда сменяется диареей, метеоризм (особенно в ночное время ближе к утру), урчание в правом боку в районе аппендицита (удален). Полная непереносимость всех молочных и кисло-молочных продуктов, после употребления которых начинается диарея и идет сильнейшее вздутие и распирание желудка, бульканье в желудке и кишечнике. Периодически обостряется геморрой.
Сейчас ем только каши, мясо, печеные фрукты, кисели. Стараюсь есть меньше сладкого, т.к начинается брожение в кишечнике.
Результаты анализов:
ФГС- поверхностный гастродуоденит. Анализ на Helicobacter отрицательный.
УЗИ брюшной полости - признаки хронического холицестита, признаки ДЖВП.
Кровь в норме, анализ на кишечные инфекции Дизентерия, сальмонелез) - отрицательный
Копрограмма: гельминтов нет, обнаружены цисты лямблий
Мышечные волокна переваренные+, полупереваренные+, непереваренные++ Нейтральный жир+ Жирные кислоты, мыла+ Крахмал внутриклеточный отсутствует, внеклеточный+, Йодильная флора отсутствует
Клетчатка переваренная+, непереваренная++
Слизь отсутствует, лейкоциты 1-2 в п/з, эритроциты 4-5 в п/з, цил.эпителий+
Анализ на дисбактериоз (отсутствие бифидо- и лактобактерий, энтерококки 3,0х10 10, E.coli типичные 5,0х10 10, E.coli лактозонегативные 5,0х10 8, другие условно-патогенные энтеробактерии Citrobacter amalobaticus 5,0x10 5, Candida stellatoideae 2,0x10 5)
Хотелось бы узнать, действительно ли все мои жалобы могут быть вызваны только дисбактериозом или нужно проводить полное обследование кишечника?
Из лечения было назначено: дазолик 2 дня + экофлор 10 дней + биовестин лакто не менее 2 месяцев. Можно ли пить биовестин? В противопоказаниях написано - непереносимость молочного белка. А на молочные продукты реакция стала ужасная. Есть ли альтернатива Биовестину?
До этого пила бифиформ, линекс, креон - эффекта не была. После приёма хилак форте начинается диарея.
Заранее спасибо за ответ.
: Уважаема Зинаида. По нашему мнению перечисленные Вами жалобы обусловлены лямблиозом, синдромом раздраженного толстого кишечника, дисбиозом кишечника, холециститом, ДЖВП. Проводить дополнительное обследование кишечника не нужно, показано проведение лечения. Назначенное лечение верное. Мы бы добавили еще ряд препаратов: ферменты, холеретиеки, витамины (парэнтерально) и пробиотики. Если ранее (до начала заболевания), на употребление молочных продуктов у Вас не возникали рвота, метеоризм, диарея, то речь не идет о лактозной недостаточности. Биовестин пить можно.
|
