Вопросы гастроэнтерологу
: Здравствуйте, доктор! Посылаю Вам данные компьютерной томографии.
Данные КТ брюшной полости и забрюшинного пространства:
Нижние отделы легких обычной воздушности. Плевральные полости свободны.
Печень увеличена в размерах до 14, 8 см. Паренхима ее однородна, плотность снижена до + 56НU. Внутрипеченочные вены, внутрипеченочные протоки не расширены.
Желчный пузырь грушевидной формы с перегибами, стенки уплотнены. В проекции желчевыводящих путей рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено.
Размеры, форма селезенки не изменены, структура гомогенная, обычной плотности.
Поджелудочная железа удлинена, 25х21х16 мм, дольчатость несколько сглажена, структура однородна.
Надпочечники обычно расположены, правильной формы. Почки без особенностей.
Увеличенных лимфоузлов не выявлено.
Стенки нисходящего отдела аорты с участками кальцинации. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
Заключение: КТ-признаки гепатомегалии. Хронический холецистит, вне обострения.
Будьте любезны, ответьте, пожалуйста, на мои вопросы:
1.Как привести размеры печени в норму? Какие лекарства Вы посоветуете?
2.Что такое дольчатость? Надо ли лечить поджелудочную железу? Чем?
3.Что за участки кальцинации? Как их убрать?
4.Что за диагноз гепатомегалия?Знаю, что это увеличение печени, но, что за болезнь такая? Насколько опасная? Как ее лечить?
5.НА УЗИ были несколько иные данные, чем на КТ. Так, печень -12, 5 и неоднородная. Размеры поджелудочной так же были меньших размеров. Чему больше и почему следует верить?
И вообще, объясните, пожалуйста, эти данные на доступном языке. НА основании этих данных что ВЫ мне порекомендуете? Какие препараты мне следует принимать, чтобы привести органы в надлежащее состояние? Жду Вашего ответа. Спасибо!
evgeni23@atknet.ru
: Уважаемый Евгений Борисович. Мы проанализировали Ваши множество сообщений и пришли к выводу, что возможно в Вашем случае речь идет о жировом гепатозе, хроническом биллиарном панкреатите, дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, синдром раздраженного толстого кишечника. Ответить на Ваши многочисленные вопросы не представляется возможным, из-за обширности материала. Мы считаем, что принципы лечения в Вашем случае должны быть следующие:
1. Диета + прием щелочной минеральной воды за 20 минут до еды.
2. Гепатопротекторы (Гептрал, Урсосан, Урсофальк, Хофитол, Гепабене и др).
3. Холеретики (препараты, которые делают желчь менее вязкой).
4. Прокинетики (Ганатон, Мотилиум и др).
5. Витаминотерапия (возможно в виде инъекций).
6. Пробиотики.
7. Возможно Вам и показан прием Вазилипа. Требуется обсудить это с врачом кардиологам. Все сроки лечения, дозы и комбинации препаратов назначаются на очном осмотре.
|
