Вопросы гинекологу
: Тема - цитомегаловирус и беременность
Здравствуйте!
В этом году мы потеряли долгожданного первого ребенка, дочь прожила всего 2 дня. Врачи толком не могут сказать из-за чего это произошло. Из всех инфекций по данным анализов подозрения только на ЦМВ(по словам врачей).
в июле 2008г. анализы перед беременностью были такие
по ПЦР - герпес-отриц, ЦМВ-полож
по ИФА:
на ЦМВ IgG-26.9, IgM-отр
на герпес IgG-17.5, IgM-отр
Во время беременности гинеколог не следил за динамикой изменений антител по ЦМВ.
После родов через месяц начали сдавать анализы, которые показали следующие данные по ИФА:
на ЦМВ IgG-31.7, IgM-отр
на герпес IgG-32.7, IgM-отр
Скажите пожалуйста нужно ли пройти противовирусную терапию, врач назначила курс для двоих на месяц лечения. Мы планируем в скором времени наступление беременности. Насколько я слышал ЦМВ не вылечивается и нужно только держать его под контролем во время беременности
Спасибо.
: Уважаемый Сергей. А имели ли место клинические проявления герпеса у супруги и у Вас (генитального)? На основании единичного увеличения титра иммуноглобулинов группы G к ЦМВ невозможно судить о течении инфекционного процесса. Либо это защитные антитела, которые образовались в ответ на ранее перенесенную инфекцию, либо это текущая инфекция. При отрицательных значениях иммуноглобулинов М к ЦМВ можно сделать вывод о том, что, скорее всего в настоящее время нет данной инфекции. Появление антител М у ранее серонегативного пациента свидетельствует о первичной инфекции. При эндогенной реактивации инфекции IgM образуются нерегулярно или могут вообще отсутствовать. Антитела класса G к цитомегаловирусу указывают на текущую или имевшую место в прошлом цитомегаловирусную инфекцию. Аналогично можно и сказать в отношении герпес инфекции. На основании однократного определения повышения уровня антител G невозможно судить о течение инфекционного процесса. Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса и обеспечивают защиту будущего ребенка во время всей беременности и в первые месяцы жизни. Повышение титра антител более чем на 30% при повторных исследованиях свидетельствует об активации инфекции, снижение титра антител соответствует положительной динамике. Антитела группы М к вирусу герпеса - первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1-2 недель от начала инфекции. Антитела M к вирусу герпеса являются маркером первичного инфицирования. Рекомендуется провести повторное исследование антител с интервалом в 2 недели. Если показатели принципиально не изменятся (не произойдет увеличение титра антител группы G в 4 и более раз, а также не появятся антитела группы M), то показаний для проведения лечения нет.
|
