Вопросы гинекологу

Уважаемая Наталья. По нашему мнению стимуляция овуляции проводится не совсем верно. Дело в том, что при получении доминантного фолликула, диаметром не менее 18 мм и толщины эндометрия не менее 8-10 мм показано введение так называемых триггеров овуляции – овуляторной дозы человеческого хорионического гонадотропина, после чего овуляция наступает через 36-48 часов. Кроме того, при использовании Клостилбегита (Кломифена) наблюдается антиэстрогенный эффект, который приводит к уменьшению количества цервикальной слизи, что препятствует пенетрации сперматозоидов и тормозит пролиферацию (рост) эндометрия. Это может привести и к нарушению имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В связи с этим после завершения приема Клостилбегита показано применение эстрогенов (обычно с 10 по 14 день цикла). Также стоит сказать, что если достоверно точно доказано отсутствие овуляции, то, в каждом последующем цикле дозу Клостилбегита увеличивают на 50 мг. Отсутствие овуляции при максимальной дозе в течение 3-х месяцев говорит о резистентности к Кломифену. В этом случае используются прямые стимуляторы овуляции. При правильной проведенной стимуляции овуляции с использованием прямых стимуляторов частота наступления беременности обычно повышается до 60%.