Вопросы гинекологу
: Здравствуйте, мне 18 лет у меня есть постоянный партнер и я решила воспользоваться таблетками Три-регол для контрацепции мне их посоветовал врач, но полное медицинское обследование я не проходила. Подскажите пожалуйста, есть ли риск набрать вес при приеме этого препарата? А еще я курю около 10 сигарет в день, скажите пожалуйста как это может повлиять на действие препарата и на мое здоровье. Заранее большое спасибо.
: Уважаемая Екатерина. Перед началом приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) показано проведение обследования: УЗИ органов малого таза и молочных желез, кольпоскопия и цитологическое исследование, гемостазиограмма (исследование свертывающей системы крови), гормональный статус, биохимические показатели крови. При длительном применении препарата профилактические контрольные обследования необходимо проводить каждые 6 мес. Риск набрать вес есть. Увеличение массы тела при приеме КОК наблюдается в 5-10% случаев. При приеме комбинированных контрацептивных препаратов возможно развитие венозной тромбоэмболии (ВТЭ), проявляющейся в виде тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии. Приблизительная частота ВТЭ при приеме пероральных контрацептивов составляет до 4-5 на 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 на 10 000 женщин в год у женщин, не принимающих контрацептивы. Пациентка должна быть информирована о том, что при развитии симптомов венозного или артериального тромбоза следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы включают одностороннюю боль в ноге и/или отек, внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации, внезапную одышку, внезапный приступ кашля, любую необычную, сильную, длительную головную боль, усиление частоты и тяжести мигрени, внезапную частичную или полную потерю зрения, диплопию, нечленораздельную речь или афазию, головокружение, коллапс с/или без парциального припадка, слабость или очень значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела, двигательные нарушения, симптомокомплекс "острый" живот.
Следует учитывать, что риск развития венозного или артериального тромбоза и/или тромбоэмболии повышается с возрастом; у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск в дальнейшем повышается, особенно у женщин старше 35 лет); при наличии семейного анамнеза; ожирении (индекс массы тела более чем 30 кг/м2); дислипопротеинемии; артериальной гипертензии; заболеваниях клапанов сердца; фибрилляции предсердий; длительной иммобилизации; серьезного хирургического вмешательства; любой операции на ногах или обширной травме. В этих ситуациях желательно прекратить использование КОК (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после окончания иммобилизации.
|
