Вопросы эндокринологу
: Я болею сахарным диабетом 16 лет, инсулинозависимая, в данный момент стали сильно отекать ноги, стопы ног стали трескаться и кровоточить, появились сильные боли ночью и при ходьбе. Чем можно облегчить состояние?
: Уважаемая Наталья. По всей видимости, речь идет о диабетической ангиопатии. Причем стоит исключить поражение крупных магистральных сосудов. Не исключается и венозная патология. Определяющим фактором, способствующим возникновению и прогрессированию поражений сосудов, является неадекватная терапия диабета. Мы считаем, что Вам необходимо посетить сосудистого хирурга, который проведет обследование и определит характер нарушений. В план обследования должно входить исследование свертывающей системы крови – гемостазиограмма. Также требуется консультация эндокринолога с целью возможной коррекции лечения. Лечение ангиопатии должно проводиться исходя из следующих принципов: компенсация основного заболевания (сахарного диабета), прием показана обязательная нормализация углеводного обмена со снижением уровня сахара до 5,5 ммоль/л; устранение метаболических нарушений; ликвидация явлений ишемии (кислородного голодания) нижних конечностей; профилактика инфекционных осложнений. При наличии высокого риска возникновения тромбоза проводится антикоагулянтная терапия, а также применяются препараты, влияющие на реологические свойства крови. Хороший эффект получен при применении простагландина Е1 (Вазапростан). При наличии показаний проводится хирургическое лечение. Назначить Вам лечение заочно – конечно не представляется возможным. Мы настоятельно рекомендуем Вам в ближайшее время обратиться к врачам для проведения обследования. Надеемся, что у Вас все будет хорошо.
|
