Вопросы урологу
: Здравствуйте. Десять дней назад прооперировали левостороннее варикоцеле по Иваниссевичу. Хирург сказал, что пережал две вены. На седьмые сутки сняли швы. На восьмые начался острый орхит - буквально за час-два, в первой половине дня, температура поднялась до 39, диарея. Лечащий врач в телефонном режиме прописал пятидневный курс антибиотиков (Рофика и Гатибакт). Сегодня третий день - температуру сбил Парацетамолом. Отек яичка немного сошел, но все еще болезненное ощущение присутствует, как и диарея. Вчерашние сутки провел в поезде. Следующие трое суток могу провести в постельном режиме. Подскажите, пожалуйста, на что стоит обратить внимание в первую очередь, и какие дополнительные меры предпринять.
Да и еще: врач мне прописал стимулятор Поликавин (бад) для улучшения сперматогенеза. Я думаю подождать 3-4 месяца, чтобы увидеть есть ли результат от самой операции (иначе ведь и не стоило оперировать). Правильно ли я делаю? Или эффект от таких операций часто бывает временен, и следовательно стоит подогнать стимуляцию под природный пик?
Ну и совсем последнее - буквально час назад обнаружил на ране кусок нити (4 мм, перпендикулярно телу). Пытаюсь легонько вытянуть - не получается. Дернуть ли мне по-сильнее, или идти к врачу (что накладно, поскольку я в командировке за границей).
Огромное спасибо за советы.
С уважением,
Макс
: Уважаемый Макс. Обратить внимание в первую очередь нужно на проведении адекватного лечения орхита (орхоэпидидимита). С указанными Вами препаратами мы не знакомы (в России они не применяются). Мы для лечения острого орхоэпидидимита применяем антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения и фторхинолоны 2 б и выше поколений. Антибиотики мы сочетаем с Орнидазолом. Перед началом антибактериальной терапии проводится забор мочи для бактериологического посева. После получения результатов посева выполняется коррекция антибактериальной терапии с учетом чувствительности микробов к антибиотикам. Также применяются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, препараты для системной энзимотерапии, поливитамины. При сильных болях выполняется блокада семенного канатика. При высокой температуре тела показана инфузионная терапия. И, конечно же - всем пациентам с орхоэпидидимитом необходимо использование суспензория (приспособления для фиксирования и поддерживания мошонки). Перед началом и во время всего лечения проводится УЗИ органов мошонки с целью проведения постоянного контроля и исключения наличия гнойника. При наличии гнойного процесса выполняется хирургическое лечение. Причины диареи в Вашем случае нам неизвестны. Мы не применяем БАДы в своей практике. На самом деле, стоит выполнить спермограмму через 3-4 месяца, что бы оценить динамику изменения показателей сперматогенеза. Наилучшие результаты операций по ликвидации варикоцеле наблюдаются при возрасте пациентов 15-17 лет. В нашей практике имелись случаи успешного лечения варикоцеле в возрасте 30-35 лет. Относительно состояния раны и наличия нити – ответить можно только на очном осмотре.
|
