Вопросы гинекологу
: 1. Здравствуйте! детей нет. в течении 2 лет не наступает беременность, мужа обследовали все в норме,у меня анализы в норме кроме гормона кортизол он повышен в 2 раза, делала тесты на овуляцию полоска очень слабо видна, пила 6 месяцев дюфастон после резко бросила беременность наступила, но на сроке три недели у меня был выкидыш, чистку не делали, у меня к вам вопрос: мог ли получиться выкидыш из-за кортизола, и каковы могут быть причины выкидыша на таком маленьком сроке?
2. после выкидыша врач сказал жить с мужем не предохраняясь, назначили дюфастон с 11 по 25 день мс, электрофорез с витамином б1 и лазер на активные точки. у меня к вам вопрос: можно-ли при таких процедурах жить не предохраняясь?
: Уважаемая Надежда. Высокий уровень Кортизола, скорее всего, не мог быть причиной выкидыша, однако повышение уровня этого гормона может быть при следующих заболеваниях, при которых невынашивае беременности возможно: синдром Иценко-Кушинга, аденома надпочечников, узелковая гиперплазия надпочечников, эктопический АКТГ-синдром, гипотиреоз, базофильная аденома гипофиза, эктопический КРГ - синдром, поликистоз яичников, гипертиреоз, ожирения, заболевания печени, сахарный диабет в стадтии декомпенсации. О причинах замершей беременности читайте материал на нашем сайте. После выкидыша в течение 6 месяцев следует использовать надежные методы контрацепции, поскольку планировать беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев. Также рекомендуется провести обследование. Вот его примерный план в случаях невынашивания беременности:
1. Обследование стоматолога, терапевта и ЛОРа.
2. Осмотр гинеколога, кольпоскопия, цитологическое исследование.
3. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов
4. Исследование показателей TORCH-комплекса.
5. УЗИ органов малого таза 2 раза за цикл: после менструации и до менструации.
6. График базальной температуры.
7. Гормональный статус.
8. Гемостазиограмма.
9. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам, D-димера.
10. Общий клинический анализ крови и мочи, биохимические показатели.
11. Спермограмма мужа.
12. Генетическое обследование.
13. Обследование супругов на совместимость по HLA-системе.
14. Анализ иммунного и интерферонового статуса.
Дальнейшая тактика в плане обследования может быть определена после того, как будет проведено первоначальное обследование.
|
