Общие вопросы
: Здравствуйте,
ВЧЕРА купался, тернулся о камень в воде. Мизинец на ноге порезал сантиметра на полтора в длину, и достаточно глубоко - но не так, что прям "висит" кусок, все держится. Крови много было. Хотели ехать зашивать, но я в последнюю минуту подумал - "Да ну его!". Прошло два часа. Рану промыл, проконьячил (я за рубежем, аптечки нет). Смазал кремом антисептическим. Кровь остановилась. Почти не болит. Палец напух. Стоило ли зашить? Как себя должна "вести" рана при благо- и неблагоприятном развитии?
СЕГОДНЯ Переночевал ок. Рана не болит. Сегодня принесли из аптеки мазь на основе тиротрицина. Я смотрю - антибиотик. Стоит ли смазывать, если рана "ведет себя прилично" и болей нет. Влияет ли местное применение антибиотиков на функции всего организма - или только на место применения?
ЗАВТРА Проблема в том, что рана достаточно широка, и она на таком месте, что зафиксированной она быть просто не может. Я вот думаю завтра идти на работу, но на пятке долго не проходишь, а как только стану на полную ступню -- она под моим немалым весом разойдется (там и так достаточно широкий проем, мм 3-4).
Лежать ли мне и завтра в полном покое или можно идти потихоньку? Сколько дней она будет сходиться? А может лучше зашить поехать - или уже поздно?
: Уважаемый Макс. По нашему мнению заниматься самолечением не стоит. Тактику лечения раны возможно определить на очном осмотре. В Вашем случае необходимо было провести первичную хирургическую обработку раны (ПХО) с наложением швов. Данная манипуляция приводит к заживлению раны первичным натяжением, в достаточно короткие сроки и без образования грубого рубца. Это вмешательство проводится в сроки, не позднее 8-12 часов после травмы. В ряде ситуаций возможно провести обработку раны и через 24 (отсроченная) и 48 (поздняя) часов после получения травмы. Если этот срок больше, то ведение такой раны осуществляется по всем принципам ведения гнойных ран. Применение антибиотиков показано в случаях, если имеются ряд факторов, которые могут неблагоприятно влиять на течение раневого процесса. Обычно при «чистых» операциях антибактериальная терапия не нужна. Возможно однократное введение антибиотика перед ПХО. При условно чистых операциях антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 8-24 часов, плюс однократное введение антибиотика перед операцией. При загрязненных операциях препарат вводится до операции и далее, в течение 24-48 часов. При грязных операциях: до операции и в течение 3-8 суток. Поскольку, возможно у Вас с момента травмы прошло не так много времени, то рекомендуем Вам обратиться к хирургу, который определит тактику лечения. Кроме того, необходимо проведение экстренной постэкспозиционной профилактики столбняка.
|
