Одышка

Одышка при сердечной недостаточности является одним из ранних симптомов кардиологической патологии. В основе деструктивного физиологического механизма лежит застой крови в крупных сосудах легких и невозможность ее оттока в левый желудочек, а также процесс выпотевания серозного транссудата через стенки сердечных сосудов в легочные пузырьки. В результате чего происходит патологическое накопление жидкости в перикарде, возникает отек легочной ткани. При невозможности совершить нормально вдох, у пациента возникает кислородное голодание, дыхание становится учащенным.

Продолжительные периоды одышки приводят к заболеванию сердечной астмой. Кратковременный приступ может возникнуть при достаточной легкой физической нагрузке, стрессе, во сне при положении лежа. Пароксизмальное состояние наступает в течение длительного приступа с возникновением удушья, сухого кашля и отхождении пенистого прозрачного содержимого легких. В этом случае нужны срочные реанимационные мероприятия, так как развивающийся отек легких может привести к смерти.

Диагностика в отношении кардиологического астматического комплекса проводится в дифференциации от бронхиального. В процессе клинического обследования фиксируется момент появления приступа, а также выполняется:

• физикальный осмотр (характер одышки, признаки цианоза, перкуссирование и аускультация легких и сердца)
• аппаратные исследования (электрокардиограмма, эхокардография, рентген грудной клетки)
• лабораторные анализы содержания газового состава артериальной крови

Лечение при сердечной одышке состоит в нормализации малого круга кровообращения и угнетении дыхательного центра. Острый приступ до приезда скорой помощи можно облегчить, если поместить пациента в положение полусидя, по возможности дать свободный доступ воздуха. Дать одну таблетку фуросемида и каждые 10 минут давать по одной таблетке нитроглицерина, на три свободные конечности не очень туго наложить жгуты для перетягивания вен, отступив от плеча 10 см и от паха 15 см. Реанимационные действия заключаются во внутривенном введении специальных препаратов в специализированных условиях.