Эндокардит

Эндокардитом называют воспалительный процесс внутренней оболочки сердца — эндокарда. Основной его причиной являются микроскопические возбудители различных инфекционных заболеваний — бактерии и грибки. Однако в ряде случаев воспаление внутренней оболочки сердца является следствием травм, ревматизма, интоксикаций, нарушений свертываемости крови или неправильной работы иммунной системы. В зависимости от симптомов и факторов, спровоцировавших развитие патологии, различают несколько форм эндокардита.

Инфекционная разновидность болезни возникает в результате проникновения в ткани сердца патогенных микроорганизмов:

• стрептококка,
• стафилококка,
• энтерококка,
• пневмококка,
• кишечной и синегнойной палочки,
• протея,
• кандиды,
• аспергиллы,
• криптококка,
• бластомицетов и кокцидиоидов.

Микробная инфекция, в основном, носит вторичный характер, так как развивается на ткани, ранее пораженной атеросклерозом, ревматизмом, врожденными пороками сердца и другими заболеваниями. Риск появления воспаления увеличивается при наличии протезов клапанного аппарата, искусственных водителей ритма, длительном внутривенном введении лекарственных препаратов, наркомании.

Бактерии и грибки проникают в сердце из больных органов и тканей посредством циркулирующей крови. В результате их активного размножения образуется большое количество токсинов, провоцирующих воспалительный процесс. Кроме того, в ответ на вторжение микробной инфекции клетки иммунной системы вырабатывают специфические антитела, которые соединяясь с чужеродными белками образуют комплексы, оказывающие негативное влияние на ткань эндокарда. Развитию болезни способствуют физические и психические перегрузки, пониженный иммунитет. Воспалительный процесс может ограничиваться створками клапана или распространяться за его пределы.

Симптомом эндокардита является лихорадочное состояние, которое проявляется в повышении температуры, слабости, ознобе, увеличении потоотделения, боли в суставах. Пациент мучает кашель, рвота, боль в груди, на бледных кожных покровах появляются высыпания, происходит изменение ногтевых фаланг, снижается масса тела. В результате медицинского обследования обнаруживаются шумы в сердце, увеличенная селезенка, воспалительные изменения в почках. Эхокардиография позволяет визуализировать крупные колонии микроорганизмов и дисфункцию клапанов сердца. С помощью бакпосева устанавливается вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

При отсутствии своевременной терапии эндокардита развиваются осложнения — миокардит, сердечная недостаточность, тяжелые заболевания печени, почек и легких. Выбор метода лечения зависит от клиники и симптоматики воспалительного процесса в эндокарде, а также индивидуальных особенностей пациента — возраста, сопутствующих патологий. Терапевтический курс включает противомикробную терапию, лекарственный препарат назначает врач с учетом чувствительности к различным видам антибиотиков. В случае нарушения свертываемости крови применяют антикоагулянты. Неэффективность медикаментозного лечения и развитие сердечной недостаточности являются показаниями к хирургической операции.