Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности ставит перед собой следующие задачи: исключение факторов, провоцирующих развитие подобной патологии, лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сердечной деятельности, а также улучшение качества жизни больного путем устранения клинических проявлений заболевания.

Процессу лечения в обязательном порядке предшествует комплексное диагностическое обследование организма пациента. В большинстве случаев врачи применяют следующие методики:

• изучение анамнеза и жалоб больного
• выслушивание шумов при помощи стетоскопа
• осмотр тела на наличие отеков, цианоза и прочих изменений
• электрокардиография (ЭКГ)
• эхокардиография (ЭхоКГ)
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки
• позитронно-эмиссионной томография (ПЭТ)

Кроме этого, дополнительно проводятся лабораторные исследования крови и мочи. По показаниям лечащего врача также осуществляется исследование функции почек.

Основой лечения сердечной недостаточности является изменение образа жизни. Как правило, только эти мероприятия способны, в отличие от медикаментов, устранить все факторы, провоцирующие возникновение и развитие патологии. Во-первых, необходимо соблюдать определенную диету: значительно ограничить употребление поваренной соли, отказаться от алкогольных напитков. Во-вторых, следует обеспечить больного условиями покоя. Это вовсе не означает, что ему необходим постельный режим — умеренная физическая нагрузка допустима. Пациента следует оградить от чрезмерных физических перенапряжений, стрессовых ситуаций. Ему показан полноценный сон (спать следует с приподнятым головным концом кровати или на высокой подушке, при выраженных отеках — с приподнятыми ногами), а также прогулки на свежем воздухе.

На сегодняшний день медикаментозная терапия является основным способом лечения сердечной недостаточности. С целью борьбы с данной патологией принимают следующие виды лекарственных средств:

• вазодилятаторы (каптоприл, лизиноприл и др.) — понижают тонус сосудов
• сердечные гликозиды (дигоксин) — повышают сократимость миокарда
• бета-аденоблокаторы (карведилол) — снижают частоту сердечных сокращений
• диуретики, или мочегонные препараты (фуросемид, триамтерен и т.д.) — уменьшают задержку жидкости в организме, препятствуют образованию отеков
• антикоагулянты (варфарин) — препятствуют тромбообразованию в камерах сердца

В экстренных случаях или при неэффективности лекарственной терапии больному показано хирургическое лечение: кардиомиопластики, имплантации электрокардиостимулятора, пересадки донорского сердца.

Прогноз выздоровления при сердечной недостаточности зависит от формы болезни, провоцирующих ее факторов, а также от своевременности начатого лечения. Он благоприятен и долгосрочен, если основное заболевание, ставшее причиной нарушения деятельности сердца, излечимо, или же терапевтические мероприятия были начаты на самых ранних стадиях. Жизненный прогноз ухудшается при запущенности патологии, невозможности обнаружения провоцирующих ее факторов, а также при обширных системных осложнениях. В таком случае больные проживают, как правило, не более 5 лет.