Лечение уреаплазмоза

Диагностика уреаплазменной инфекции на сегодняшний день сложностей не вызывает, хотя и затруднена в силу того, что пациенты не всегда придают значения скудным проявлениям инфекции и обращаются к врачу через длительные сроки течения заболевания. При микроскопии мазков из уретры характерным является повышение числа лейкоцитов, обычно 10 – 20 в поле зрения. При этом отсутствует какая-либо клинически значимая микрофлора. У женщин при микроскопии мазка также может наблюдаться невыраженный лейкоцитоз, но чаще всего имеется картина бактериального вагиноза. Далее проводится ПЦР-диагностика. Однако предпочтительнее проводить культуральное исследование (бактериологический посев на селективные питательные среды), которое позволяет определить не только концентрацию микроорганизма, но и чувствительность к антибиотикам.

Лечение показано в случаях наличия воспалительных процессов, при планировании беременности. В случае, если у одного из партнеров проводится терапия уреаплазмоза, то другому партнеру она также необходима.

Препаратами выбора при лечении уреаплазменной инфекции являются азалидные антибиотики. Также наибольшей чувствительностью в отношении Ureaplasma urealyticum обладает Джозамицин и Доксициклин. Применение фторхинолоновых антибиотиков, по нашему мнению, в терапии данной инфекции неоправданно, поскольку микробы обладают либо устойчивостью, либо незначительной чувствительностью. Из фторхинолонов возможно только назначение Левофлоксацина и Моксифлоксацина.

Кроме того, используются индукторы эндогенного интерферона, иммуностимуляторы. Поскольку часто уреплазма встречается не в виде моноинфекции, то приходится комбинировать антибиотики и другие препараты. В среднем длительность лечения не превышает 2–х недель. По окончании терапии проводится микроскопия мазка. При нормализации числа лейкоцитов и клиническом выздоровлении завершают терапию. Повторное исследование обеспечивается не ранее, чем через 3-4 недели после завершения лечения. Рекомендуется также провести контрольные исследования через 2 и 6 месяцев. Половые контакты на время лечения исключают. Прогноз – благоприятный.

| уреаплазмоз | клиника | лечение |