Гарднереллез

Гарднереллез - заболевание, вызванное микробом Gardnerella vaginalis и проявляющееся в виде бактериального вагиноза у женщин и практически бессимптомного течения у мужчин. Это инфекционный невоспалительный симптомокомплекс, вызванный как эндогенной, так и экзогенной микрофлорой, который характеризуется неадекватным соотношением различных микробных групп, что приводит к нарушению нормального микробиологического состава влагалища. Одним из часто встречающихся видов является такой, в основе которого лежит преобладание микроорганизмов гарднерелл над лактобактериями влагалища.

Gardnerella vaginalis представляет собой строгий анаэробный микроорганизм, небольшую грамм-отрицательную палочку. Свое название получила по автору, который и открыл данный микроорганизм сравнительно недавно, в 1955 году 20 столетия. По данным различных исследований существует несколько мнений о природном резервуаре этого вида микробов. Считается, что в небольшом количестве гарднереллы могут входить в состав нормальной микрофлоры влагалища. В то же время эти данные не столь убедительны, по той причине, что абсолютно точно доказан половой путь инфицирования, после которого у женщины развивается клиника бактериального вагиноза.

Развитие гарднереллеза обусловлено проникновением большой массы гарднерелл и тем самым в результате конкурентного взаимодействия происходит снижение числа лактобацилл, которые обуславливают нормальную защитную среду во влагалище. Это дает возможность проникновения еще более значительной массы других микроорганизмов, таких как микоплазмы и уреаплазмы, неспецифические микроорганизмы, Mobilincus, Bacteroides. Данное состояние легко выявляется при проведении культуральных исследований, при которых высеивается большое число различных микроорганизмов в высоких концентрациях. Кроме того, развитию бактериального вагиноза способствуют различные факторы: использование женщинами спермицидов для местного применения (содержащих ноноксинол-9), частые спринцевания, особенно хлорседржащими антисептическими растворами, длительная антибактериальная терапия, иммуносупрессивная терапия, беременность, частые смены половых партнеров, использование ВМС.

По нашему мнению основным путем передачи гарднереллеза являются половой. При этом также нет убедительных данных о вероятном инфицировании женщин во время орального и анального секса. Бытовой путь инфицирования, как и вертикальный (во время беременности от матери к ребенку) не доказаны. Кроме того, не исключается вероятность спонтанного появления заболевания у женщины.

| гарднереллез | клиника | лечение |