Третичный период сифилиса (Syphilis Tertiaria)

В настоящее время достаточно редкая стадия болезни. Третичный период сифилиса начинается через 4-5 лет после заражения, если не проводилось никакого лечения или оно было неадекватное.

Клинические проявления при этой стадии болезни носят локальный характер и характеризуются деструкцией (необратимым разрушением) тканей, органов и систем организма. Выделяют активный и скрытый типы заболевания. Больной человек, как правило, не представляет опасности для окружающих, он не является заразным. Поражения кожи и слизистых оболочек проявляются бугорками, или гуммами. Локализация очагов чаще всего имеет локальный, нераспространенный характер, процесс ассиметричен. Бугорки отличаются полушаровидной формой, темно-красным цветом, в диаметре могут достигать 12-20 мм. Имеют четкие границы. Далее происходит изъязвление бугорка, после заживления язв формируются грубые рубцы, ткани атрофируются.

Еще одним проявлением третичного периода сифилиса является образование гуммозных сифилидов. Гумма образуется в подкожно-жировой клетчатке. Представляет собой болезненный, не спаянный с окружающими тканями и кожей узел. Далее при увеличении размеров происходит сращение его с кожей, узел становиться неподвижным. В центре узла наступает расплавление тканей, образуется свищ и на поверхность кожи выделяется вязкая жидкость. Впоследствии наступает тотальный некроз гуммы, формируется большая кратерообразная язва, которая постепенно рубцуется. Рубцовая ткань обезображивает место, на котором сформировалась гумма. Гуммы локализуются в области передних поверхностей голеней, лба, предплечий.

Поражение слизистых оболочек рта при третичном сифилисе характеризуются появлением бугорков и гумм. Может поражаться язык, мягкое и твердое небо, носовая перегородка. Третичный сифилис костей и суставов проявляется в виде остеопериостита или остеомиелита, а также возможны поражения суставов.

Кроме того, различают скрытый сифилис (syphilis latens) - форма, при которой отсутствуют явные признаки поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, однако серологические реакции крови положительные. Ранний скрытый cифилис (syphilis latens praecox) считается таковым, если с момента заражения которым прошло менее 2 лет, поздний скрытый сифилис (syphilis latens tarda) — более 2 лет. Неуточненный скрытый сифилис (syphilis ignorata) - болезнь со сроком, который не представляется возможным установить. Нейросифилис характеризуется специфическим поражением нервной системы. Висцеральный же бывает, когда имеется поражение различных органов и систем организма (сердце, лёгкие, печень, желудок, почки).

| сифилис | первичный | вторичный | третичный | лечение |