1. Острый гонококковый уретрит у мужчин.
Наиболее чаще встречающаяся форма заболевания у мужчин. Уретрит гонорейной этиологии характеризуется следующими особенностями: острое начало заболевания с появлением обильных грязно-серого, зеленого или желтого цвета выделений из уретры, резь и зуд при мочеиспускании и вне его. Очень редко наблюдается безболевая или атипичная форма заболевания, без явных признаков воспаления, которая может приводить к восходящей инфекции с последующим развитием заднего уретрита и ряда осложнений.
2.Гонококковый цервицит.
Как было замечено выше, данная инфекция протекает крайне скрыто у женщин. Микроб поражает шейку матки. Могут отмечаться небольшие
выделения из влагалища, дизурия и дискомфорт во время полового акта. Эта особенность приводит к тому, что пациентки на данной стадии заболевания к врачу не обращаются.
3.Гонококковый фарингит (поражение глотки).
Наблюдается очень часто как следствие оральных половых контактов. Инфекция может локализоваться в миндалинах, деснах и языке. Почти всегда остается нераспознанным, поскольку пациенты принимают его за банальную ангину или ОРЗ. Многие из них проводят самолечение неадекватными антибиотиками и тем самым навсегда стирают клиническую картину.
4.Поражение прямой кишки (гонорейный проктит).
И у мужчин, и у женщин протекает практически бессимптомно. Возможна умеренная боль в прямой кишке при дефекации, зуд и гнойные выделения из прямой кишки.
5.Гонококковый коньюнктивит.
Чаще встречается у новорожденных, инфицированных во время родов. Наблюдается болезненность, гнойное отделяемое по всей поверхности коньюнктивы, отек век и слезотечение.
6.Гонококковый орхоэпидидимит, простатит, везикулит.
В настоящее время наблюдаются редко в силу того, что больные мужчины по каким-либо причинам не обращаются к врачу при проявлении первых признаков заболевания. Микробы восходящим путем перемещаются в придатки яичек и яички, вызывая в них острое гнойное воспаление. Наблюдается значительное увеличение мошонки, где пальпируется резко увеличенный и болезненный придаток яичка или воспаленное яичко вместе с придатком. Кожа мошонки гиперемирована. Имеет место повышение температуры тела, озноб, тахикардия. Как правило, выражена дизурия. Гонорейный простатит и везикулит также являются проявлением восходящей инфекции и характеризуются болями в промежности, учащенным и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в сперме, общими симптомами интоксикации и воспаления.
7. Гонококковые поражения органов малого таза у женщин Характеризуются следующими видами: гонорейный
эндометрит, гонорейный сальпингоофорит, гонорейный пельвиоперитонит. Локализация инфекции, выраженность и активность воспалительного процесса определяет клиническую картину. В большинстве случаев отмечается острое начало заболевания, боли в низу живота с иррадиацией в область промежности, дизурические расстройства, выделения из влагалища. В случаях гонорейного пельвиоперитонита часто отмечается озноб и повышение температуры тела до 40 градусов.
8. Гонорейный сепсис или диссеминированная гонорея.
При проникновении гонококков в кровь наблюдается септическое состояние с различными кожными проявлениями, поражением суставов.
В крайне запущенных случаях имеет место поражение сердца, печени. Нередок и менингит. Данное состояние требует безотлагательных лечебных мероприятий, поскольку угрожает жизни пациента.
| гонорея | клиника | лечение | гонорея и беременность |
