Лечение хламидиоза

Перед лечением хламидиоза проводят диагностику. При микроскопии мазков из уретры характерно незначительное увеличение числа лейкоцитов до 10-30 в поле зрения (при норме от 0 до 3), причем отсутствует какая-либо другая микрофлора. У женщин при микроскопии мазков также имеет место умернно выраженный воспалительный процесс. Очень широко применяется метод ПЦР, а также NASBA-тест. Культуральная диагностика в силу своей дороговизны и сложностей в широкой практике не применяется.

Методы ИФА не всегда информативны, чаще всего являются дополнительными и вспомогательными методами обследования. Иммуноглобулины группы А можно выявить в крови через 8 -15 дней после инфицирования Chlamydia trachomatis. Этот белок обеспечивает местный, секреторный иммунитет, титр его быстро нарастает и далее снижается через 2-3 месяца. При обострении хронического процесса и при повторном заражении титр снова нарастает. Ииммунолобулины группы G появляются в крови через 3-4 недели после заражения, однако не могущие обеспечить иммунную защиту человека от хламидий. Могут сохраняться всю жизнь. В случае обострения хронической инфекции их титр повышается. Клинически значимо увеличение титра антител в 4 и более раз. Антитела группы M синтезируются с 5-7 дня от начала заболевания и существуют небольшой промежуток времени (до 4-6 недель). Еще одним методом исследования является изучение белка теплового шока хламидий. Белок теплового шока является специфичным для данной инфекции и незаменим в диагностике персистирующих форм хламидиоза.

Лечение хламидоза в настоящее время особых сложностей не представляет и заключается в использовании специфичных антибиотиков, причем препаратами выбора считаются антибиотики группы азалидов, полусинтетические тетрациклины и макролиды. В лечении применяются индукторы эндогенного интерферона, рекомбинантный интерферон. Особое значение в терапии хламидийной инфекции уделяется системной энзимотерапии.

Контроль проводится во время лечения (микроскопия мазков из уретры, цервикального канала и влагалища). При нормализации показателей мазка и после завершения терапии, ПЦР-контроль проводится через 3-4 недели после лечения, и далее через 2 и 6 месяцев. Определение методом ИФА иммуноглобулина A через 1.5—2 месяца после должно показать его отсутствие и снижение титра иммуноглобулина группы G через 4-8 недель после лечения в 6-12 раз, относительно исходных величин.

| хламидиоз | клиника | лечение | хламидиоз и беременность |