Клиническая картина хламидиоза

Инкубационный период данной инфекции составляет от нескольких дней до нескольких недель, обычно не превышая 2-3 недели. У мужчин основными проявлениями инфекционного процесса является уретрит. При этом в клинической картине преобладают следующие симптомы: необильные серозно-гнойные выделения из уретры, жжение, зуд и резь при мочеиспускании. Также могут быть:

• проктит,
• фарингит,
• коньюнктивит.
• у женщин - также цервицит

Хламидийный цервицит характеризуется очень скудными серозно-гнойными выделениями, которые женщину не беспокоят, поскольку боли, дискомфорт, жжение отсуствуют. Проктиты и фарингиты в большинстве случаев не имеют ярко выраженной клиники и остаются, как правило, не распознанными. Хламидийный коньюнктивит встречается часто из-за того, что происходит перенос инфекции из половых органов в глаза через руки. Существует еще один механизм инфицирования коньюнктивы глаза - при прохождении новорожденных детей через родовые пути матери.

Течение хламидоза может быть длительным, нередко приобретающим характер персистирующей инфекции, когда очередная ремиссия процесса сменяется обострением. Осложнением является восходящая и генерализованная инфекция. У мужчин клинически это может выражаться в поражении яичек и придатков яичек (орхоэпидидимит), что в отдаленном будущем может явиться причиной бесплодия. Иногда инфекция локализуется в простатической ткани с развитием хламидийного простатита. Некоторые исследователи скептически относятся к этому. Если инфекционно-воспалительный процесс в уретре существует длительное время, то это может приводить к развитию такого осложнения, как формирование стриктуры уретры. Стриктуры уретры представляют собой сужение просвета мочеиспускательного канала различной протяженности и выраженности.

У женщин восходящаа инфекция протекает в виде поражения матки, маточных труб. Клинически имеет место метроэндометрит, сальпингооофорит, аднексит. При длительно существующем хламидиозе хронический воспалительный процесс в малом тазу приводит к образованию спаек и непроходимости маточных труб, что в конечном итоге является причиной женского бесплодия. Отдельно стоит выделить два синдрома генерализованной хламидийной инфекции: синдром Рейтера и синдром Фитц-Хью–Кертиса. Синдром Рейтера представляет собой такую форму хламидиоза, при котором одновременно поражаются урогенитальная зона, коньюнктива глаз и суставы. Иногда может иметь место поражение кожных покровов, которое клинически проявляется в виде полиморфной сыпи. Данное состояние встречается у мужчин, редко у женщин. Механизм развития синдрома Рейтера связывают с вовлечением в процесс аутоантител, которые синтезируются в ответ на хламидийный процесс, но расценивают эпителиальные клетки организма человека как чужеродные и атакуют их.

Синдром Фитц-Хью–Кертиса проявлется в виде перигепатита - воспалительного процесса, при котором происходит формирование рубцовых спаек межу печенью и брюшиной. У новорожденных детей, инфицированных Chlamydia trachomatis, может быть воспаление легких (пневмония), а также опасные для жизни состояния, связанные с поражением многих органов и систем.

| хламидиоз | клиника | лечение | хламидиоз и беременность |