Клиническая картина цитомегаловируса

Врожденная ЦМВ инфекция в большинстве случаев протекает бессимптомно и в 90% случаях отсутствуют какие-либо клинические проявления, что затрудняет диагностику. Чаще приобретает характер генерализованной инфекции. В клинической симптоматике характерны различные эмбриопатии (если инфицирование произошло в первые 10 недель беременности). При поражении вирусом могут формироваться различные пороки развития ребенка, поражение всех систем и тканей плода, самопроизвольное прерывание беременности. Если инфицирование происходит в поздние сроки беременности, то тогда характерно возникновение местного воспалительного процесса, поражение отдельных органов и систем плода (гепатит, пневмония).

Наиболее опасным является заражение цитомегаловирусом ранее не инфицированной женщины во время беременности. При этом характерным является развитие мононуклеозного синдрома (увеличение воспаленных слюнных желез, что сопровождается обильным слюнотечением, увеличением поднижнечелюстных и околоушных лимфоузлов, повышением температуры тела, общей слабостью и недомоганием). При этом в течение нескольких недель происходит формирование иммунного ответа организма человека, что чаще может приводить к клиническому выздоровлению женщины. Если иммунный ответ неадекватен, то формируется локальная форма заболевания. При полном отсутствии иммунологической реакции происходит развитие генерализованной формы инфекции.

Если же женщина была ранее инфицирована, то при обострении инфекционного процесса чаще возникают вялотекущие формы заболевания у ребенка. При этом инфицирование вирусом чаще остается незамеченным и об этом возможно констатировать лишь тогда, когда уже в отдаленные сроки у ребенка формируются нарушения слуха, задержка психомоторного развития, нарушения строения зубов, зрения, вялотекущие респираторные заболевания, субфебрилитет.

При приобретенной ЦМВ инфекции инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. Заболевание чаще носит локальный характер, протекает с повышением температуры тела, поражением лимфатических узлов, печени, селезенки, слюнных желез, легких. Часто наблюдаются кожные высыпания. У взрослых людей локальная форма заболевания может протекать в виде вялотекущих воспалительных процессов. У женщин это цервициты, кольпиты, эндометриты и сальпингооофориты. У мужчин возможно развитие уретрита, однако в данном случае диагностика крайне затруднена.

При тотальном иммунодефиците развитие инфекции происходит по типу генерализованной инфекции и представляет опасность для жизни больного человека. При этом характерно поражение печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, легких, глаз, суставов. Развитие болезни может быть весьма длительным. Наблюдается ежедневное повышение температуры тела, ознобы в течение нескольких месяцев. Может иметь место желтуха.

| цитомегаловирус | клиника | лечение |