Инфильтрирующий (инвазивный) рак молочной железы

Как правило, этот тип рака развивается из внутрипротокового варианта неинвазивного рака.

Выделяют следующие формы инвазивного рака: внутрипротоковый, дольковый, медуллярный, тубулярный, папиллярный, слизистый, аденокистозный, секреторный, апокринный.

Внутрипротоковый инвазивный рак
В эту группу входят все виды опухолей, не относящиеся к какой-либо другой категории инвазивного рака, так как не имеют специфических гистологических черт. Составляют 70% от всех видов инвазивных раков. Для прогноза заболевания важным является степень распространения опухоли за пределы поражённых узлов, степень врастания опухоли в окружающую жировую клетчатку и в лимфатические и кровеносные сосуды, количество поражённых лимфатических узлов.

Дольковый инвазивный рак
Развивается из долькового рака in situ и составляет 5 – 15% всех инвазивных раков. Возраст больных – от 45 до 55 лет. Клинически и рентгенологически диагностируется сложно, так как на маммограммах опухолевый узел в большинстве случаев имеет одинаковую плотность с окружающими тканями.

Тубулярный рак
Встречается в 5% случаев всех злокачественных опухолей молочной железы. Относится к наиболее благоприятно протекающему раку. Возникает у женщин старшей возрастной группы, редко метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Клинически не проявляется, характерны малые размеры опухоли и медленный рост. На ранних стадиях следует дифференцировать с жировым некрозом и склерозирующим аденозом.

Слизистый (коллоидный, желатинозный, муцинозный) рак
Составляет 2 – 4% всех злокачественных новообразований молочной железы. Развивается у женщин 60 – 70 лет. Характерны длительное существование и медленный рост. Относится к опухоли с благоприятным течением.

Медуллярный рак
Составляет 10% всех злокачественных опухолей молочной железы. Встречается у женщин моложе 50 лет. Следует дифференцировать с фиброаденомой.

Папиллярный рак
Редкая форма рака молочной железы с относительно благоприятным прогнозом. Встречается у пожилых больных.

Аденокистозный рак
Редкий вид опухоли, напоминающий цилиндрому или аденокистозный рак слюнных желёз.

Секреторный (ювенильный) рак
Встречается чаще всего у детей, реже – у молодых женщин. Дифференциальный диагноз с протоковым раком беременных.

Апокринный (онкоцитарный, рак потовых желёз) рак
По структуре клеток почти не отличается от протокового инвазивного рака. Прогноз такой же, как у протокового рака молочной железы.

Другие формы рака молочной железы