Фиброаденома
Фиброаденома – наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы. Составляет 95% всех доброкачественных опухолей молочных желёз. Чаще всего обнаруживается у женщин от 15 до 40 лет (пиковый возраст – 20 лет). Причиной их появления считается усиленное действие эстрогенов, которые вызывают очаговую пролиферацию железистой ткани. Т.е. фиброаденома развивается в периоды гиперэстрогении – во время полового созревания, беременности, лактации (лактационная фиброаденома), а также в предменопаузальный и менопаузальный периоды на фоне заместительной гормональной терапии. У подростков может наблюдаться быстрый рост таких образований. Размеры опухоли нередко достигают 15 см в диаметре.
Чаще всего она представляет собой одиночное образование. В 10 – 20% они бывают множественными, двусторонними. Размеры не превышают 2 – 3 см. Морфологически представляет собой плотную округлую опухоль с чёткими границами. Она подвижная, не спаянная с окружающими тканями и кожей.
Достоверных данных о перерождении в рак нет, озлокачествляется другая форма – листовидная опухоль, которая при малых размерах трудноотличима от фиброаденомы.
Исходя из данных гистологического исследования различают следующие варианты фиброаденомы молочной железы:
1. Периканаликулярный вариант.
2. Интраканаликулярный вариант.
3. Смешанный вариант.
4. Ювенильный тип строения фиброаденомы.
Клиника и диагностика
Чаще всего фиброаденомы имеют крайней скудную клиническую картину. Представляют собой опухоли, которые имеют плотную консистенцию, чаще округлой формы. При пальпации определяются ровные или крупнобугристые контуры. Не спаяны с окружающими тканями. Кожа не изменена. Их отличает медленный рост. Диагностика осуществляется по общепринятой методике исследования молочных желёз: осмотр, пальпация, маммография, УЗИ, пункция, цитологические исследование пунктатов и выделений из соска.
Лечение
Лечение фиброаденомы оперативное: секторальная резекция с гистологическим исследованием.
|
