Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Однозначного алгоритма лечения ФКБ не существует. Каждый случай требует индивидуального подхода. При малейшем подозрении на возможность малигнизации пациента необходимо направлять в онкологическое учреждение. В данном случае гипердиагностика оправдана. Все способы лечения ФКБ можно разделить на несколько групп: негормональная терапия, гормональная терапия, физиотерапия, хирургическое лечение.

Методы негормональной терапии

Коррекция диеты
Выявлено, что некоторые продукты питания, содержащие метилксантины (кофеин, теофиллин, теобромин) способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому рекомендуется больным ФКБ ограничить потребление таких продуктов, как кофе, чай, какао, кола. ФКБ часто сопровождается нарушениями деятельности кишечника – запорами, дисбактериозом. Причиной этих нарушений может быть недостаток клетчатки в пище. Утилизация эстрогенов происходит в печени, поэтому нарушения диеты, приводящие к ограничению нормальной деятельности печени, могут оказать влияние на клиренс эстрогенов в организме.

Для нормализации метаболизма, укрепления иммунной системы, для нормализации функции яичников, надпочечников, щитовидной железы и для антиоксидантного действия назначают витамины А, С, Е и витамины группы В.

Одной из причин масталгии может быть неправильно подобранный бюстгалтер. Ношение бюстгалтера неправильного размера или полное его игнорирование может привести к хронической деформации груди, её сдавливанию, перегрузке связочного аппарата (особенно у женщин с большой грудью).

При циклической мастопатии (в случае предменструального синдрома), особенно если она комбинируется с отёками кистей и стоп, применяют лёгкие мочегонные средства. Для уменьшения циклической масталгии принимают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак) за неделю до очередной менструации.

Нередко у больных с фиброзно-кистозной мастопатией имеют место локальные нарушения кровообращения. Целесообразно использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые, шиповник, чёрную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции крови и уменьшения отёка молочной железы.

Также применяют системные энзимы (вобензим), как противоотёчные, противоспалительные, анальгезирующие, иммуномодулирующие средства.

Гормональная терапия

Гормональная терапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже – на коррекцию диспролактинемии и гипотиреоза.

Для лечения мастопатии применяют различные препараты: прогестерон в виде геля – прожестожель, антиэстрогены (тамоксифен), средства оральной контрацепции, гестагены, ингибиторы секреции пролактина, аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH).

| фиброзно-кистозная мастопатия | классификация, клиника, диагностика | лечение |