Лечение болезни Паркинсона

В настоящее время полностью избавиться от болезни Паркинсона (БП) не представляется возможным, поэтому лечение носит симптоматический характер и направлено на устранение отдельных ее негативных проявлений. Основной задачей терапии является восстановление нормальной подвижности человека, для чего используют лекарственные средства, лечебную физкультуру и нейрохирургическое лечение. На ранних этапах развития болезни ее симптомы выражены незначительно, поэтому необходимости в прохождении медикаментозного терапевтического курса нет. Пациентам рекомендуется обращаться за врачебной помощью при наступлении такой стадии заболевания, в которой невозможно продолжать нормальный образ жизни.

Необходимо понимать, что успешным может быть лишь то лечение, при котором не только уменьшаются негативные проявления БП, но и не наносится значительного вреда здоровью, так как противопаркинсонические лекарственные препараты обладают рядом побочных эффектов. Прием специальных медикаментов позволяет восстановить нормальный баланс в организме между ацетилхолином и дофамином за счет снижения активности первого или посредством увеличения количества второго вещества. Антихолинергические препараты используют в основном у пациентов сравнительно молодого возраста, так как они способны легче переносить их побочное действие, выражающееся в нарушении сознания, двоении в глазах, сухости во рту. Противопоказанием к их приему является глаукома и аденома предстательной железы.

Пациентам пожилого возраста чаще назначают медикаменты, действие которых направлено на повышение уровня дофамина. К ним относится амантадин, изначально предназначенный для лечения вирусных инфекций. Он способствует высвобождению дофамина, но в настоящее время редко используется в лечении БП, в том числе из-за выраженных побочных эффектов – спутанность сознания, зрительные галлюцинации, отечность конечностей, мраморный цвет кожных покровов. Препараты селегилина – Депренил, Ниар, Юмекс, препятствуют разрушению дофамина, к негативным последствиям их приема относят расстройство сознания и ортостатическую гипотонию. Данные лекарственные средства с особой осторожностью назначают не лечившимся ранее пациентам. На всем протяжении их приема больной находится под обязательным врачебным контролем.

Помимо указанных препаратов, для замедления прогрессирования болезни используют антиоксиданты, в том числе витамин Е. В качестве базовой терапии болезни Паркинсона в настоящее время рассматривают препараты леводопы – Мадопар, Наком, Синемет. Они восполняет недостаток дофамина и приводит к явному улучшению состояния больного. Однако через несколько лет после начала их приема наблюдается снижение эффективности препарата, обусловленное прогрессированием болезни. У некоторых пациентов при этом возникает феномен истощения действия дозы, выражающийся в непроизвольных движениях туловища и конечностей, а также акинезии. Кроме того, препараты леводопы часто вызывают тошноту, поэтому их рекомендуется принимать во время еды или после нее.

На всех этапах лечения болезни Паркинсона выбор препарата, дозировки и комбинации лекарств остаются за лечащим врачом. Специальная диета и физические упражнения выступают в качестве дополнения к медикаментозной терапии. К нейрохирургическому лечению БП прибегают в том случае, когда прием лекарственных средств теряет свою эффективность. Хирургическая операция заключается во вживлении в ткани головного мозга специальных электродов с последующей их стимуляцией. Лечение данного заболевания, как и других хронических неврологических патологий, должно походить под контролем врача-невролога, проведение любых не согласованных со специалистом терапевтических мероприятий недопустимо.

| Болезнь Паркинсона | симптомы | лечение |