Энцефалопатия

Под энцефалопатией понимают органическое диффузное поражение тканей головного мозга, возникающее на фоне различных патологических состояний и заболеваний внутренних органов. В результате негативного воздействия в нервной ткани развиваются дистрофические процессы, происходит гибель мозговых клеток. Причиной этого становится нарушение кровоснабжения головного мозга по типу ишемии, приводящее в свою очередь к недостатку питательных веществ и кислорода – гипоксии. Патологические изменения, затрагивающие ткань головного мозга, приводят к нарушению его функциональной активности, что негативным образом сказывается на работе всего организма.

Принято различать врожденную и приобретенную форму данного заболевания. Первая возникает в период внутриутробного развития и становится результатом генетически детерминированных ошибок обмена веществ, негативных внешних воздействий, в том числе интоксикаций и гипоксии плода, ведущих к органическим порокам развития головного мозга. Кроме того, причиной врожденной энцефалопатии может стать родовая травма. Приобретенная форма заболевания возникает вследствие повреждающего воздействия на головной мозг, имеющего место в постнатальный период, то есть уже после появления ребенка на свет.

В настоящее время различают несколько видов приобретенной энцефалопатии. Посттравматическая форма патологии представляет собой органическое поражение головного мозга, ставшее результатом черепно-мозговой травмы (сотрясение, ушиб). Как правило, оно сопровождается:

• головной болью,
• головокружением,
• повышенной нервозностью,
• нарушениями сна и внимания,
• снижением умственных способностей,
• изменением личностных характеристик.

Дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия представляет собой поражение ткани головного мозга, обусловленное нарушением кровоснабжения. Ее причиной становится гипертония, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз, вегетативно-сосудистая дистония, остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Токсическая энцефалопатия развивается вследствие острого или хронического отравления клеток мозга различными ядовитыми веществами, которые могут образоваться в самом организме или поступать в него из окружающей среды. В первом случае речь идет об бактериальных токсинах, выделяющихся при инфекционных процессах – ботулизме, дифтерии, кори, столбняке, протекающих в тканях тела. В роли экзотоксинов может выступить алкоголь, лекарственные препараты и другие агрессивные химические вещества. При острой интоксикации часто требуется неотложная медицинская помощь, так как она может сопровождаться эпилептическими припадками и расстройствами сознания, вплоть до коматозного состояния. Причиной лучевой энцефалопатии является воздействие на головной мозг ионизирующего излучения.

Определенную роль в развитии дистрофических процессов в тканях головного мозга способны сыграть эндокринные патологии – сахарный диабет, гипотиреоз, а также функциональная несостоятельность печени, почек (уремия, почечная недостаточность) и поджелудочной железы (острый панкреатит). В этом случае энцефалопатия имеет метаболическую природу. Симптоматика данного заболевания весьма разнообразна. Первыми ее признаками являются:

• снижение умственной активности,
• проблемы с памятью,
• нарушения сна,
• повышенная утомляемость,
• неадекватное функционирование органов слуха и зрения.

Помимо этого пациент жалуются на трудность переключения, необходимого для выполнения различных видов деятельности, а также на общую слабость и нарушенную координацию движений. В ряде случаев наблюдаются симптомы, характерные для психических расстройств. Для острого течения болезни, сопряженного с тяжелым поражением головного мозга, характерны приступы беспокойства, сильные головные боли, тошнота, рвота, судороги, нарушения сознания.

| Энцефалопатия | лечение |