Головокружение

Головокружение как субъективное ощущение возникает при достаточно широком спектре патологий центральной и периферической нервной системы. Существует истинное состояние, развившееся вследствие различных деструктивных процессов в вестибулярном аппарате. В группу заболеваний, являющихся причинами данного симптома входит:

• болезнь Меньера
• лабиринтит
• позиционно-пароксизмальный синдром
• посттравматическое состояние в результате повреждения слухового аппарата, височной кости, ушиба головного мозга
• баротравма
• холестеатома
• поражение черепно-мозговых нервов и ствола головного мозга
• спондиллез шейного отдела
• некоторые виды мигрени
• эпилепсия

Пациент не всегда четко способен сформулировать ощущение головокружения. Иногда похожее чувство сопровождает различные кардиопатии, гипогликемическое состояние при сахарном диабете, сильную близорукость и другие заболевания. Вследствие чего, симптомокомплекс требует тщательной дифференцированной диагностики.

Обследование пациента начинается со сбора анамнестических данных, акцентируя внимание на субъективном описании. Для определения неврологического статуса пациента используют провокационные пробы по методу Вальсальвы, а также с использованием очков Френцеля. Дополнительно необходимо провести отоневрологическое исследование вестибулярного аппарата, анализы крови с определением уровня гемоглобина, глюкозы. Минимально необходимые аппаратные исследования включают в себя:

• магнитно-резонансную томографию
• рентген шейного отдела позвоночника
• электрокохлеографию
• кардиограмму
• тональную аудиометрию

Терапию по головокружению проводят, в основном, симптоматическую. Лечение основного заболевания возможно в случае выявления истинного состояния, при ограниченном круге заболеваний. Это устранение опухолевого процесса, стволового инсульта, инфекционного лабиринтита, определенных видов эпилепсии и мигрени. В остальных случаях симптом устраняется с помощью медикаментозных препаратов, воздействующих на вестибулярные рецепторы.