Боль в спине

В цивилизованных странах боль в спине стоит на втором месте по частоте симптоматических признаков после головной боли. Исключая травмы, системные заболевания позвоночника, генетические патологии, в большинстве случаев это проявление гиподинамического образа жизни в виде дегенеративно-дистрофических изменений. Особенность течения процесса состоит в том, что не всегда деструктивные изменения в позвоночном столбе сопровождаются болезненными ощущениями. И наоборот, субъективная боль может не являться признаком морфологической деградации позвоночных элементов.

От описания симптоматического комплекса очень много значит в диагностике неврологического заболевания. Пациенты с болью в спине ощущают иррадиацию в определенные части нижних конечностей, в зависимости от поражения сегментов позвоночника. Болезненные ощущения могут усиливаться как после нагрузки, так и в состоянии покоя. При поражении спинного мозга возникает чувство онемения, частичное (полное) ослабление или паралич конечностей. Зачастую происходит дисфункция внутренних органов — желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, возникает нарушение сердечного ритма. Обязательно сопутствует повышенный мышечный тонус, усиливающий болевые ощущения в спине.

Специализированная диагностика боли в спине, основываясь на данных анамнеза и клиническом обследовании с использованием неврологических проб и тестов, всегда требует дополнительных аппаратных исследований. В основном это компьютерная или магнитно-резонансная томография, где видно поражение не только костной, но и мышечно-хрящевой ткани. С помощью электромиографии устанавливается возможные повреждения нервов.

Лечение боли в спине на первоначальном этапе состоит из обезболивания с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в сочетании с миорелаксантами. Это необходимо для скорейшего купирования приступа и снижения излишнего напряжения мышц. Подобная комбинированная терапия позволяет уменьшить дозу НПВП. После терапии острой стадии проводится поддерживающее лечение нейротропными мультивитаминами. Ежедневные физические упражнения необходимы для формирования мышечного каркаса спины, что способствует снижению нагрузки на позвоночный столб и общей стабилизации состояния.