Лечение дерматофитий

Диагностика основывается на результатах микроскопического исследования соскобов кожи, чешуек, фрагментов волос и ногтевых пластинок. Для выделения мицелия грибка патологический материал осветляют щелочным раствором, который разрушает роговые структуры кожи и выделяет нитевидные гифы. В ряде случаев требуется культуральное исследование. При диагностике трихомикозов значение имеет расположение грибка относительно стержня волоса. Локализация на поверхности называется эктотрикс, она характерна для рода Microsporum. Нахождением грибницы внутри волоса — эндотриксом, отличаются представители рода Trichophyton.

С целью быстрой диагностики микроспории используют лампу Вуда. Пораженные очаги кожи в этом случае приобретают светло-зеленое свечение. Лечение дерматофитий включает применение антигрибковых препаратов местного и системного действия, которые врач подбирает строго индивидуально с учетом клинической картины заболевания и результатов лабораторных исследований. Системные препараты для приема внутрь могут быть активны только в отношении дерматофитов или иметь широкий спектр действия. К первым относится тербинафин, активная концентрация которого значительно ниже прочих антимикотиков, поэтому ему отдают свое предпочтение большинство специалистов.

Системная терапия позволяет накапливать в роговых структурах кожи необходимое количество антигрибковых веществ, которые проникают через кровь и сохраняются после окончания приема препарата. Продолжительность использования наружных средств составляет несколько недель. Следует учесть, что при лечении большинства грибковых инфекций оволосненной части головы они оказываются малоэффективными, поэтому основное значение здесь приобретает системная терапия. Как правило, она включает использование препарата гризеофульвина. Срок приема лекарственных средств колеблется в пределах от 6 до 12 недель.

В лечении дерматофитии ногтей применяют наружные и внутренние препараты, а также их сочетание. Местная терапия наиболее эффективна при поверхностной форме заболевания, единичном поражении ногтей и в начальной стадии онихомикоза. В других ситуациях предпочтение отдают препаратам системного действия. Комбинированная терапия показана при недостаточной результативности системных антимикотиков и при высокой продолжительности лечебного курса. Последняя определяется клинической формой заболевания, степенью распространенности патологического процесса, интенсивностью кератоза ногтевой пластинки, возрастом пациента.

В лечении дерматофитии стоп и кистей, помимо антимикотиков в виде различных кремов, мазей, спреев, используют антисептики. При длительном применении системные препараты способны вызывать различные побочные явления, поэтому они не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, людям, страдающим аллергическими реакциями на лекарства и заболеваниями печени и почек. Важно устранить предрасполагающие факторы грибковых инфекций — повышенную потливость, травмирование кожи, сопутствующие болезни. Особенно тщательно проводить профилактические мероприятия стоит людям, часто посещающим бани, сауны, спортивные центры.

| Микозы | дерматофитии | симптомы | лечение |