Дерматофитии

Дерматофитиями называют инфекционные заболевания кожи, возбудителями которых являются микроскопические нитчатые грибки рода Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton. В настоящее время известно около 30 видов данных паразитов, наиболее распространены Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes и Microsporum canis. Привычной средой обитания дерматофитов является почва, однако существуют зоофильные и антропофильные формы. Попадая на кожные покровы человека, они поселяются в ороговевшем слое эпидермиса, вызывая эпидермомикозы, в волосах — трихомикозы, и в толще ногтевых пластинок — онихомикозы.

Благодаря способности вырабатывать фермент, расщепляющий кератин, грибки проникают в клетки кожи и ее производных и беспрепятственно там размножаются. Кератиназы разрушают и другие белки кожи, в том числе коллаген и эластин, поэтому являются основой патогенной деятельности дерматофитов. У разных видов ферменты обладают различной активностью, наиболее выражена она у T. mentagrophytes. Помимо работы кератиназ, проникновение в кожные покровы обеспечивается с помощью направленного роста гиф гриба, которые занимают пространство между соседними клетками. При этом инфекция охватывает только мертвые ороговевшие слои эпидермиса.

Заражение происходит при контакте с больным человеком, а также через предметы быта. В ряде случаев возможна передача возбудителей от домашних животных — кошек и собак. Обязательным условием для этого является сродство паразитов к кератину человека. Грибковые споры обладают высокой устойчивостью к негативному воздействию факторов среды, поэтому длительное время сохраняют свою жизнеспособность. Они могут месяцы и годы находится в складках одежды или чешуйках кожи, дожидаясь благоприятного времени для начала развития.

Согласно классификации, основанной на локализации пораженных участков кожного покрова, выделяют эпидермомикозы лица, кистей, стоп, туловища и паховой области. К трихомикозам относят фолликулит, трихофитийную гранулему Майокки, дерматофитию оволосненной части головы (стригущий лишай или микроспория, фавус), а также дерматофитию усов и бороды. Основным возбудителем грибковых инфекций оволосненной части головы является Microsporum canis, как правило, они встречаются у детей. У молодых людей преимущественно поражаются стопы и паховые складки кожи.

В настоящее время в России наблюдается рост заболеваемости дерматофитиями, наиболее распространенными являются онихомикозы, которые вызываются T. rubrum и T. mentagrophytes. Чаще всего они сочетаются с грибковой инфекцией стоп. При заражении большое значение имеет состояние иммунной системы человека. Снижение защитных сил организма, длительный прием кортикостероидов и прочих иммуносупрессоров, аллергические реакции и аутоиммунные патологии, повышенное потоотделение (гипергидроз), теплый и влажный климат, тесная одежда и обувь — все это способствует бурному развитию паразитических грибков и протеканию заболевания в более тяжелой форме — с абсцессами и гранулемами.

| Микозы | дерматофитии | симптомы | лечение |