Хронический тонзиллит

Данная патология представляет собой длительно протекающее хроническое воспаление небных миндалин. Оно приводит к аллергизации организма и негативно влияет на деятельность множества внутренних органов. Болезнь развивается у лиц с нарушением деятельности иммунной системы, при наличии очагов хронической инфекции в организме, при нарушениях анатомо-топографических соотношений строения структур носа (искривления носовой перегородки, гипертрофические изменения носовых раковин, увеличение аденоидов), заболеваниях эндокринной системы, под неблагоприятным воздействием внешней среды.

Из местных факторов большое значение оказывает наличие глубоких лакун в миндалинах, в которых возможно развитие устойчивых штаммов микроорганизмов, особенно на фоне бесконтрольной и нерациональной терапии антибиотиками. Этиологическими причинами чаще всего являются стрептококки, стафилококки, анаэробы, вирусы, а также внутриклеточные микроорганизмы, в том числе хламидии. Возможно, возникновение хронического воспаления связано с грибковой инфекцией и токсоплазмами. Особую группу занимают специфические хронические тонзиллиты, вызванные микобактериями туберкулеза, гонококками, спирохетами.

Воспалительный процесс может быть компенсированный и декомпенсированный. В первом случае пациентов беспокоит слабо выраженный болевой синдром в горле, чувство дискомфорта, сухости и першения, неприятный запах изо рта. При фарингоскопии определяется гиперемия дужек, их утолщение. Могут быть спайки между дужками и поверхностями миндалин, лакунарный рисунок усилен. В лакунах определяются гнойно-некротические массы. Миндалины увеличены в размерах, поверхность их неровная. При декомпенсированной форме заболевания часты обострения, во время которых имеется повышение температуры тела, боли в суставах и сердце, формирование стойких аллергических проявлений.

Осложнения возникают довольно редко. При постановке диагноза рекомендуется исключить специфический характер заболевания. Для этого отделяемое лакун подвергается бактериологического исследованию. Лечение хронического тонзиллита длительное и комплексное. Рекомендуется проводить санацию лакун миндалин путем местного применения антисептиков и оросептиков курсами. Иногда используется обработка миндалин раствором Люголя и введение в лакуны антибактериальных паст и гелей. Системная антибактериальная терапия проводится после получения данных антибиотикограммы.

Хороший эффект дает использование местных и системных иммунных препаратов. Разработано множество методов физиотерапевтического лечения – УВЧ, УФ облучение, фонофорез с лекарственными препаратами. Кроме того, по показаниям проводится десенсибилизирующая терапия, витаминотерапия, применяются ферменты и антиоксиданты. При упорном течении хронических тонзиллитов показано климатолечение. В стадии декомпенсации оптимальным методом терапии является проведение хирургического вмешательства – тонзилэктомия или удаление миндалины.

| Заболевания глотки | инородные тела глотки | ожоги глотки | аденоиды | острый фарингит | хронический фарингит | острый тонзиллит (ангина) | первичный тонзиллит | осложнения ангин | хронический тонзиллит |