Методы исследования носа и околоносовых пазух

Исследование носа и околоносовых пазух начинается с наружного осмотра. С его помощью выявляют присутствие очагов флюктуации и отека мягких тканей. Путем пальпации определяют состояние хрящей носа, наличие или отсутствия крепитации костных обломков при травмах. ЛОР-врач проводит визуальный осмотр при помощи лобного рефлектора. Следующим этапом становится передняя риноскопия. Она выполняется посредством специального носового зеркала. В результате этого исследования оценивается состояние слизистой полости носа, форма носовой перегородки. Избытки слизи удаляются при помощи электроотсоса.

Задняя риноскопия дает возможность осмотра носоглотки, хоан, устья слуховых труб, сошника и задних концов носовых раковин. Данная медицинская манипуляция проводится при помощи носоглоточного зеркала и шпателя. Бактериологическое исследование заключается в заборе патологического отделяемого из полости носа и проведение бакпосева с целью определения чувствительности выделенного микроорганизма к различным антибиотикам. Цитологический анализ позволяет провести скрининговую диагностику различных объемных процессов полости носа.

Более информативным является гистологическое исследование. Оно заключается в заборе и анализе фрагментов тканей из патологического очага. Проводится при опухолях, хронических воспалительных заболеваниях и гиперпластических процессах. Одним из основных методов исследования носа и околоносовых пазух является рентгенологическая диагностика. Она дает возможность изучения состояния носовых костей и хрящей. Кроме обзорного снимка носа при необходимости выполняются прицельные снимки в различных проекциях, а также контрастирование пазух путем введение рентгенконтрастных веществ в их полости.

При опухолях носа огромные диагностические возможности предоставляет компьютерная томография (КТ). В результате проведения пункций околоносовых пазух получают патологический материал для цитологического и бактериологического исследований. Кроме того, данным способом осуществляются и лечебные процедуры, которые заключаются в аспирировании патологического содержимого и введения лекарственных препаратов непосредственно в очаг заболевания.

В настоящее время наибольшее значение в диагностике заболеваний носа имеет эндоскопическое исследование. Одновременно с перечисленными выше методиками выполняется и эндомикроскопия носа и околоносовых пазух. Дыхательная функция носа оценивается при помощи пробы Воячека и ринопневмометрии. Процесс обоняния изучается посредством четырех стандартных растворов: 0,5%-го раствора уксусной кислоты, винного спирта, настойки валерианы и нашатырного спирта.