Острый гайморит

Острый гайморит (максиллит) — наиболее часто встречающийся воспалительный процесс околоносовых пазух. Заболевание начинается остро, клиническая картина хорошо выражена. Пациентов беспокоят дискомфортные или болевые ощущения в области верхнечелюстной пазухи. Боли могут иррадиировать в висок и зубы. Носовое дыхание на стороне поражения затруднено. Выделения из носа не отличаются от таковых при остром рините. Может иметь место нарушение функции обоняния. Кроме того, для данной патологии характерны общие симптомы воспаления в виде головной боли, повышения температуры тела, ознобов, слабости и недомогания.

В ходе осмотра обращает на себя внимание болезненность при пальпации области пазухи, незначительная асимметрия лица. При риноскопии слизистая отечна и гиперемирована, как правило, в области среднего носового хода. Там же визуализируется больший объем воспалительных выделений. Рентгеновское исследование обнаруживает затемнение верхнечелюстной пазухи. При проведении диагностической пункции верхнечелюстной пазухи можно получить воспалительный экссудат, который направляется на микроскопический анализ и бакпосев.

Основным принципом лечения острого гайморита является обеспечение адекватного дренирования воспаленной пазухи. Местно используются сосудосуживающие средства — Нафтизин, Санорин. Хороший эффект получен при применении препарата Синуфорте. Механизм его действия основан на том, что компоненты лекарственного средства вызывают усиленную рефлекторную секрецию в просвет пазухи и полость носа. Этот эффект развивается в течение нескольких минут и продолжается до 2-х часов. Данное состояние обеспечивает мощное дренирование гайморовых пазух.

При наличии гнойного воспаления в ряде случаев выполняется пункция верхнечелюстной пазухи и активная эвакуация содержимого. В полость пазухи вводятся антибактериальные препараты, ферменты. Применяются антибиотики широкого спектра действия: защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны. При наличии симптомов интоксикации необходима инфузионная терапия. Показано проведение физиопроцедур с использованием токов ультравысокой частоты. Кроме того, назначаются антигистаминные препараты, витамины, иммуномодуляторы (Циклоферон), в том числе для местного применения в виде спрея (ИРС-19). Возможно применение топических антибактериальных препаратов (Биопарокс, Полидекса). При адекватном лечении прогноз – благоприятный.

| Болезни носа | острый ринит | хронический ринит | фурункул носа | синуситы | осложнения синуситов | хронический синусит | острый гайморит | острый фронтит | острый этмоидит |