Хронический ларингит

Заболевание представляет собой длительно протекающий хронический воспалительный процесс гортани. Различают следующие его формы: катаральную, гиперпластическую и атрофическую. Как правило, оно встречается у лиц, страдающих частыми острыми воспалительными заболеваниями гортани, полости носа и околоносовых пазух, а также при наличии болезней дыхательных путей — бронхитов, пневмоний, трахеитов. Благоприятные условия для развития патологии создает курение и работа на вредных производствах. Кроме того, она встречается у певцов, учителей и лиц, перенесших скарлатину и дифтерию.

Катаральная форма заболевания характеризуется охриплостью и осиплостью голоса. Пациентов беспокоит чувство инородного тела в гортани, першение и дискомфорт. При ларингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки, изменения в большей степени локализуются в зоне голосовых связок. Имеется выраженная инъекция сосудов и застойный слизистый секрет на стенках гортани.

Гиперпластический хронический ларингит может протекать в двух формах: локальной и диффузной. Клиническая картина практически не отличается от проявлений при катаральной разновидности воспалительного процесса. Однако при гиперпластической форме чаще встречается афония. Ларингоскопия определяет отек и гиперемию слизистой гортани, зона голосовых связок утолщена и бугриста. На голосовых складках могут быть локальные очаги утолщений, которые препятствуют их полному смыканию. Такие образования носят название «узелков певцов». В ряде случаев, особенно при диффузной форме заболевания, с целью уточнения диагноза проводят гистологическое исследование.

Атрофическая форма патологии характеризуется процессами атрофии слизистой оболочки гортани. Она часто сочетается с аналогичными явлениями в слизистой носа и глотки. Пациентов беспокоит часто возникающий, длительный и сухой кашель, голос при этом осиплый или наблюдается афония. При ларингоскопии выявляются изменения слизистой гортани: она становится тонкой, блестящей, гиперемированной. В запущенных случаях она резко истонченная и сухая, бледно-желтого цвета. Голосовые складки теряют свой объем, могут быть покрыты корками. На стенках гортани имеется вязкая слизь.

Лечение хронического ларингита заключается в обеспечении строгого голосового режима, максимальном устранении неблагоприятных факторов. При наличии нарушений со стороны носового дыхания показана их коррекция. В моменты обострений используются местные противовоспалительные препараты, антибиотики, кортикостероиды. При гиперпластической форме заболевания возможно проведение криотерапии очагов поражения или же туширование слизистой 2%-м раствором серебра. Если в просвете гортани имеются трудноотделяемые корки, то применяются щелочно-масляные ингаляции. Хороший эффект достигается при использовании ферментов, биогенных стимуляторов и физиотерапии.

Болезни гортани, трахеи, пищевода | инородные тела | острый ларингит | хронический ларингит | дифтерия гортани | ложный круп | стеноз гортани | ожоги пищевода |