Большое многообразие контрацептивных средств может поставить в тупик каждую женщину. Физиологические, химические, механические, внутриматочные, хирургические методы имеют свои достоинства и недостатки. При выборе определенного средства в первую очередь необходимо учитывать его эффективность. Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля. Этот метод был основан исключительно на экспериментах.

Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. Самый распространенный способ — презерватив — имеет индекс от 7-14%. Большей эффективностью отличается прием гормональных противозачаточных таблеток, внутриматочные спирали. Такие средства, как спреи, гели, суппозитории имеют высокий индекс, а, следовательно, риск незапланированной беременности увеличивается. Таблицу по способам см. ниже.

Эти показатели весьма условны. На индекс Перля оказывают влияние множество факторов. Например, бракованный презерватив, спираль, некачественный состав гормональных таблеток относятся к объективным факторам. Несоблюдение условий приема ОК, неграмотное применение барьерных методов контрацепции, личная непереносимость какого-либо компонента также сильно влияет на показатель. Следует учитывать также возраст женщины: вероятность зачатия у молодых девушек в несколько раз выше по сравнению с женщинами старшего возраста.

Принимая во внимание эти факторы, специалисты выделяют 2 ваоианта индекса:

идеальный (теоретический)
практический.

Первый высчитывается при условии полного соответствия всем требованиям и правилам использования определенного метода контрацепции. Практический показатель предполагает некоторые погрешности, поэтому индекс Перля в этом случае значительно выше.

Во избежание незапланированного зачатия к выбору контрацептива нужно подойти весьма ответственно, проконсультироваться с врачом. Очень важно соблюдать все рекомендации и указания, в противном случае метод не принесет желаемого эффекта.

Естественные методы
Название	Комментарий	Индекс Перля
Температурный	Женщина измеряет базальную температуру, заносит данные в график и на его основе определяет безопасные дни	0,8 — 3
Цервикальный (метод Биллинга)	Ведутся наблюдения влагалищными выделениями, таким образом определяется дата овуляции и дни, в которые вероятно зачатие.	5
Симптотермальный	Комбинирует первые два метода	0,3
Календарный	Определяется дата овуляции, в этот период исключаются половые контакты	9
Измерение уровня гормонов особым тестам	Определение уровня ЛГ и ФСГ в утренней порции мочи	5 — 6
Прерванный половой акт	Мужчина извлекает половой член из влагалища до семяизвержения	4 — 18
Химические методы
Название	Комментарий	Индекс Перля
Кремы, мази, свечи, аэрозоли, таблетки	Средства вводятся во влагалище за определенное время до интимной связи	3 — 21
Внутриматочные методы
Внутриматочная спираль	Имплантат из меди, пластика, серебра или другого матерала, вставляется в полость матки на 5 лет	0,9 — 3
Барьерные методы
Название	Комментарий	Индекс Перля
Презерватив	Своеобразный латексный чехол надеваемый на половой член до полового акта.	3 — 14
Женский презерватив	Латексная или поиуретановая трубка, помещаемая во влагалище	5 — 25
Диафрагма	Не допускает проникновение сперматозоидов	от 6 до 20
Маточный колпачок	Латексный или силиконовый колпачок, защищающий шейку матки	9 — 20
Гормональные методы
Название	Комментарий	Индекс Перля
Мини-пили	Препараты, содержащие только прогестин	0,5 — 3
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)	Таблетки, в состав которых входят эстроген и прогестин	0,1 — 0,9
Гормональные инъекции	Инъекционная методика. Каждые 3 месяца женщине внутримышечно вводит препарат, содержащий прогестин	0,3 — 1,4
Норплант	Подкожные имплантаты, в состав которых включен левоноргестрел	0,08 — 0,09
Гормональное кольцо Новаринг	Кольцо, содержащее определенные дозы эстрогена и прогестагена	< 1, 0,4 — 0,65
Гормональный пластырь Евра	Тонкий гормональный пластырь, действующий через кровоток	0,4 — 0,9
Гормональная внутриматочная спираль Мирена	ВМС, выбрасывающая в организм прогестин	0,1 — 0,5
Посткоитальная контрацепция	Экстренные контрацептивные действия, осуществляются после незащищенной интимной связи	1 — 5 (Метод Юзпе); 2 (Постинор)