Хронический простатит

Хронический простатит представляет собой воспалительный процесс предстательной железы, имеющий многообразие клинических проявлений и вариантов течения.

Хронический простатит может развиться как следствие перенесенного острого воспаления простаты или же как вялотекущий, первично хронический. Течение хронического простатита может быть скрытое, без явной клинической симптоматики. Периодически отмечаются атаки обострения, при которых пациентов начинают беспокоить многообразные проявления болезни.

Факторами, поддерживающими хроническое воспаление, являются, в том числе отсутствие половой жизни или нерегулярные половые контакты. Обострения связаны с нарушениями со стороны иммунной системы, переохлаждениями, стрессами. Морфологически хронический простатит характеризуется формированием недренируемых очагов воспаления в тканях простаты, рубцовые изменения протокового аппарата. Иногда на месте очагов воспаления формируются структуры каменистой плотности, которые получили название камней предстательной железы.

Основными клиническими проявлениями являются умеренные боли в промежности, ноющего или тянущего характера. Боли также могут отмечаться в области мошонки, над лоном. Нередко боли связаны с актом мочеиспускания и дефекации. Достаточно часты нарушения мочеиспускания: учащенное, вялой струей мочеиспускание. В периоды обострений эти жалобы усиливаются. Моча может становиться гнойной, с щелочным запахом.

Еще одной группой симптомов при хроническом простатите являются нарушения половой функции. Характерны расстройства эрекции, ускоренное семяизвержение, болезненное семяизвержение, притупление оргазма. У пациентов с длительным течением хронического простатита имеет место стойкий невроз: раздражительность, плохой сон, головные боли, различные вегетативные нарушения. Часто хронический простатит связан с поражением соседних органов и тканей. Так, почти всегда имеется хронический везикулит, колликулит.

Хроническое воспаление предстательной железы может приводить к бесплодию. Это связано с нарушением синтеза 5-альфа-редуктазы, которая участвует в метаболической цепочке превращения тестостерона, а также сопутствующим воспалением придатка яичника, семенного бугорка и семенных пузырьков. Хронический простатит приводит к угнетению функции придаточных половых желез, снижению количества сперматозоидов, а также нарушению подвижности сперматозоидов. Исходом длительного лечения хронического воспаления простаты могут быть гранулематозное поражение простаты, склероз простаты, атония простаты.

Гранулематозное поражение тканей предстательной железы характеризуется формированием грануляционной ткани в очагах поражения с последующим образованием камней простаты. Склероз предстательной железы является терминальной стадией воспаления и характеризуется образованием в ткани простаты рубцовой, соединительной ткани, что приводит к уменьшению объема функционирующей части железы, сужению простатического отдела уретры. Атония простаты формируется из-за атрофических процессов эластических структур предстательной железы, что еще более усугубляет течение патологического процесса путем увеличения застоя секрета, венозного застоя. Данная форма часто проявляет себя так называемой простатореей – выделением застойного секрета простаты во время дефекации.

| простатит | острый | хронический | лечение |