Олеогранулема полового члена

Олеогранулема полового члена представляет собой скопление в подкожных тканях полового члена грануляционной ткани, которая образуется в ответ на введение различных веществ. Эти вещества чаще всего имеют масляную основу и вводятся пациентами самостоятельно для увеличения полового члена. После подкожного введения различных мазей, вазелина происходит реактивное воспаление с формированием инфильтрата. Этот конгломерат в дальнейшем начинает окружаться разрастающейся в объеме грануляционной тканью, причем этот процесс не захватывает белочную оболочку.

Фаза разрастания грануляций носит название пролиферативной фазы. Затем наблюдается нарушение кровоснабжения, отмечаются трофические нарушения, которые захватывают поверхность кожи. В толще олеогранулемы формируются кисты. Кожа может изъязвляться. Кисты могут нагнаиваться, формируются свищи. В дальнейшем, через несколько лет начинается фаза гиалиноза, которая клинически может выглядеть как распад тканей. Клиническая картина весьма характерна. Половой член утолщен в диаметре, под кожей пальпируются плотные, бугристые очаги. Кожа над ними может быть изменена.

Лечение олеогранулемы только оперативное. В зависимости от степени выраженности процесса определяется объем оперативного вмешательства и вид анестезии. Очаги олеогранулемы иссекают в пределах здоровых тканей, желательно с использованием методов радиоволновой хирургии. При больших дефектах тканей проводится пластика кожным лоскутом. Лишенный кожного покрова половой член погружается под кожу мошонки. Через несколько месяцев его отделяют от мошонки и все дефекты ушиваются. Профилактика заключается в рекомендации не проводить введения мазей и других инородных тел с целью увеличение размеров полового члена.