Диабетическая стопа: предотвращение ампутации

Движение, полноценный уход за ногами, осторожный подбор антибиотиков помогают избежать ампутации при такой проблеме, как диабетическая стопа. В этом уверены врачи из Ростока.

Данный синдром является поздним осложнением сахарного диабета, связан с тем, что бактерии проникают в ткани стопы даже через малейшие повреждения тканей, т.к из-за болезни они плохо снабжаются кровью, бактерии находят в них идеальное место для своей жизнедеятельности. Часто требуется высокая ампутация. Таких операций в нашей стране ежегодно проводится более 10 000. Немецкие специалисты утверждают, что примерно в половине случаем синдрома диабетической стопы можно было бы избежать, своевременно обеспечив необходимые профилактические меры.

В частности нужно заботиться о том, чтобы предотвратить плохое кровообращение. Этого можно добиться с помощью движения, регулярного особого ухода, внимательного осмотра ног. Из-за того, что кровь хуже поступает в ступни, они становятся менее чувствительны к боли и давлению, а ухудшение зрения, которое также часто встречается у диабетиков, тоже мешает им вовремя обнаружить воспалительный процесс.

Доктор Бернд Древелов, директор института клинической фармакологии на базе университета Ростока (Германия), утверждает, что важную роль в предотвращении ампутации играет лечащий врач. Однако же многие из них, а также вспомогательный медперсонал нередко предпочитают игнорировать проявления данного синдрома – из деликатности или же отвращения. «Такая позиция совершенно недопустима», - заявляет Древелов.

Первичная терапия синдрома диабетической стопы (СДС) заключается в удалении отмерших тканей, далее назначается лечение антибиотиками. Но из-за плохого кровообращения медикаментам трудно попасть к своей цели. Кроме того, в открытые раны часто проникают различные штаммы бактерий, поэтому очень важно их идентифицировать, определить их чувствительность к антибиотикам и только тогда подобрать подходящий препарат.

Профилактика СДС. 15 советов.

1. Правильное питание.
2. Образ жизни, включающий в себя умеренные физические нагрузки, прогулки.
3. Поддержание хорошего состояния сосудов с помощью приема медикаментов, а также соблюдения первых двух пунктов
4. Внимательное отношение к своим ногам. Ежедневный самоосмотр на наличие ранок, трещин (удобно проводить с помощью зеркала), осмотр у специалиста хотя бы раз в год.
5. Правильный выбор обуви – именно она может наносить травмы. Она должна быть мягка, кожаная, без каблука, с закрытым задником и пальцами. Идите в магазин во второй половине дня, когда уже проявились отеки на ногах, чтобы обновка подошла вам в любом состоянии.
6. Постарайтесь менять обувь не реже, чем раз в 2 года
7. Правильный выбор носков. Предпочтительны хлопчатобумажные, без тугой резинки.
8. Не используйте чужую обувь (например, гостевые тапочки), носки, а также никому не давайте свои – это один из методов профилактики грибковой инфекции
9. Не расчесывайте укусы насекомых
10. Обеспечивайте ежедневное мытье ног, при гипергидрозе – два раза в день
11. Не распаривайте ноги, желательная температура воды – около 37 градусов (должна быть измерена градусником, т.к. нарушенная чувствительность может послужить ошибкой)
12. Избегайте косметических и гигиенических средств (крема, мыло, травы и другие добавки для ванны), которые сушат кожу. Таким эффектом обычно обладают детские кремы.
13. После мытья не трите ноги полотенцем, а промокайте. Не забывайте о коже между пальцами.
14. Правильно ухаживайте за ногтями, не закругляйте их при обрезании, чтобы предотвратить врастание, если же оно произошло, никогда не пытайтесь избавиться от него самостоятельно – это работа хирурга.
15. Не пользуйтесь лейкопластырем, т.к. из-за него ранка не получает кислорода, что может привести к размножению анаэробных бактерий и в дальнейшем – к гангрене.

В заключение стоит отметить, что данные рекомендации касаются не только людей с 1, инсулинзависимым типом диабета. Пациенты, относящиеся ко второй группе, также должны внимательно относиться к уходу за ногами и к своему образу жизни в целом, поскольку серьезные осложнения диабета в их случае тоже возможны, хотя и в меньшей степени.

---

Статьи по теме

	Глюкометры облегчают жизнь диабетикам Для изменения уровня глюкозы в крови используется специальный прибор – глюкометр. Глюкометры существенно упрощают жизнь людей, страдающих сахарным диабетом. Датчик анализирует состояние углеводного обмена в органических жидкостях. »
	Малоподвижный образ жизни детей – новая общемировая тенденция Малоподвижный образ жизни среди детей приобретает массовый характер, вне зависимости от страны проживания, уровня экономики и обеспеченности семьи. Недостаток физической активности приводит к отставанию в физическом и интеллектуальном развитии детей. »
	Кортизон отменить непросто Если ребенок принимает при нейродермите препарат, содержащий кортизон, родители должны прекращать лечение только после консультации с детским врачом. »
Все статьи