Стволовые клетки в пуповине
Кровь пуповины на момент рождения содержит большое количество стволовых клеток. Это еще несозревшие клетки, поэтому они могут сформироваться различные типы, например, в в нервные, мышечные, кровяные, иммунные клетки. Если после рождения их извлечь из пуповины и профессионально обработать, при необходимости их можно будет использовать в различных целях.
Стволовые клетки из крови пуповины имеют особенные характеристики, которые позволяют им долго храниться, применяться для замены различных типов клеток. Кроме того, их извлечение безболезненно, безопасно, не противоречит этическим соображениям.
Кроме стволовых клеток пуповины, известны и другие виды, в том числе эмбриональные и зрелые. Эмбриональные образуются при первом делении клеток после зачатия. Из них могут сформироваться любые типы клеток (кроме плацентарных), поэтому их также называют плюрипотентными. Чтобы их получить с помощью существующих на данный момент методов, придется пожертвовать эмбрионом, поэтому в большинстве стран их использование запрещено по этическим аспектам.
Однако стволовые клетки присутствуют и в некоторых органах взрослого человека. Их задача в основном состоит в замене отмерших клеток. Единственным доступным источником для их извлечения является костный мозг. Эта процедура сопряжена с большой долей риска, кроме того, в силу их частичной сформированности, такие клетки могут использоваться менее широко, по сравнению с эмбриональными.
Таким образом, наиболее предпочтительным может считаться применение стволовых клеток из пуповины. При этом возникает уместный вопрос: должны ли эти клетки использоваться только при личной необходимости или стать частью общего банка. На него должны ответить сами родители, которые при рождении ребенка решили сохранить его пуповину.
В Европе пожертвование крови пуповины в общий фонд не вознаграждается денежной премией. Собранный из пуповины материал тщательно изучается, поскольку пересадка стволовых клеток предполагает соответствие определенным критериям, в том числе количественным и качественным показателям. Если же пожертвованный образец не удовлетворяет таким требованиям, он будет использован для дальнейших исследований с целью развития этой области медицины. Таким образом, нельзя гарантировать, что в случае необходимости будут использованны собственные клетки крови пуповины. Однако возможно и целенаправленное пожертвование, например, если сестра или брат новорожденного нуждаются в подобной операции.
Прием пуповины и ее дальнейшая обработка в настоящий момент проводится не в каждом родильном доме, а только в нескольких клиниках, в том числе в Европе. Тем не менее дальнейшее развитие такого направления играет большую роль, поскольку пожертвованный материал может спасти человеческую жизнь. Благодаря объединенному фонду, в который входит около 320.000 банков стволовых клеток пуповины по всему миру, только в 2005 году была оказана помощь более 7.000 пациентов.
Однако родители могут принять решение и о сохранении пуповины только для личного использования ребенка. В таком случае клетки будут сохранены в частной фирме. Стоимость забора, проверки, подготовки для длительного хранения материала составляет около 2,500 Евро. К этому добавляется и ежегодная плата за хранение. В случае если ребенку, его брату, сестре или другому родственнику потребуются эти клетки, они могут быть использованы по назначению. Конечно, при этом нельзя гарантировать, что такая необходимость вообще возникнет или что при определенной болезни будет целесообразным использовать именно стволовые клетки. Однако такое хранение по крайней мере может стать методом предупреждения критической ситуации. К настоящему моменту из 400.000 сохраненных в частных клиниках стволовых клеток пуповины были использованы только около 100 образцов. Тем не менее, в Европе открыто несколько частных фондов, качество обслуживания в которых оценено в общедоступных исследованиях ведущих гинекологов.
Таким образом, различают использование собственных и чужеродных стволовых клеток крови пуповины. Для так называемой регенеративной медицины, как и для лечения некоторых раковых заболеваний применяют собственные (аутологичные) клетки. В других случаях, например, при терапии рака крови (лейкемии), напротив предпочтительны чужеродные (аллогичные) клетки. Основное преимущество собственных стволовых клеток состоит в малой вероятности реакции отторжения со стороны организма. Однако их существенным недостатком является ограниченное количество — примерно в десять раз меньше, по сравнению с количеством клеток, которые можно получить с помощью стволовых клеток костного мозга. Из-за этого в среднем на 2 недели увеличивается и срок реабилитации, опасный тем, что организм вынужден обходиться без активности иммунной системы. Как следствие можно выделить более высокий процент смертности после подобной трансплантации, по сравнению с операцией с использованием клеток костного мозга. Нельзя забывать и о том, что аутологичные клетки бесполезно включать в лечение врожденных заболеваний, так как они содержат ту же наследственную информацию.
По словам ученых, применение собственных или чужеродных стволовых клеток эффективно при таких заболеваниях, как лейкемия, различные анемии, некоторые опухоли, рак лимфатических желез. В будущем врачи надеются найти применение этим клеткам при терапии аутоиммунных нарушений, в том числе рассеянного склероза, сахарного диабета, а также при повреждениях тканей, например, в результате инфаркта, травмы головного мозга в раннем детском возрасте, хронических опухолей воспалительного характера, из-за заболеваний костей, операций по пересадке кожи.
|
